目的探讨多裂肌入路结合经椎间孔后路减压融合术在胸腰椎新鲜骨折中的应用。方法对40例胸腰椎新鲜爆裂骨折的临床资料进行回顾性研究,均经多裂肌入路后路内固定、经椎间减压、融合术。结果本组获随访6~24个月(平均12.8个月)。39例神经功能有1~3级的改善,A级损伤患者无改善。所有患者按照Yuan等的评价标准判定,神经功能、活动能力、腰背痛、下肢疼痛分别有90.9%、98.9%、88.8%、82.0%的改善。植骨融合良好。对获得6个月以上随访的40例Cobb角由术前(28.8±6.9)°改善至(1.9±0.4)°,椎体前缘高度由术前(45.5±9.6)%恢复至术后(92.1±6.0)%,后缘高度由术前(80.7±13.5)%恢复至术后(91.7±7.9)%,椎管狭窄率由(46.0±10.7)%恢复至(1.4±0.9)%,差异有统计学意义(P<0.05),而术后即刻与术后半年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用多裂肌入路配合经椎间孔后路减压融合术胸腰椎新鲜爆裂骨折,具有损伤小、减压彻底、植骨融合率高等优点,值得广泛推广。