探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合胸腺肽α1(Tα1)治疗对中晚期肝癌患者免疫细胞自噬水平的改变。
方法收集2015年9月至2016年6月在丽水市中心医院住院的中晚期肝癌患者30例，年龄16～75(56±12)岁，所有研究对象均行TACE治疗，随机分为TACE组和TACE＋胸腺肽组(每组15例)，TACE组术后予常规处理；TACE＋胸腺肽组在TACE术后当天即刻给予1.6 mg Tα1皮下注射，每周2次，给药间隔3～4 d，共4周为1个疗程。用流式细胞仪检测两组患者TACE术前、术后1、4周及随访3个月时T细胞亚群百分比。采用密度－梯度离心法分离患者外周血单个核细胞(PBMC)，并用蛋白免疫印迹技术(WB)和PCR技术检测PBMC的Beclin－1、LC3蛋白和mRNA水平。
结果两组TACE术前CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞亚群百分比，Beclin－1、LC3蛋白和mRNA差异均无统计意义学(均P>0.05)。TACE＋胸腺肽组在术后1周时(58.45%±16.34%、38.33%±15.16%、27.31%±12.54%)、术后4周时(62.38%±18.62%、43.19%±13.86%、29.54%±10.33%)和随访3个月时(64.15%±13.76%、41.28%±14.65%、29.38%±15.65%)的CD3＋、CD4＋、CD8＋ T细胞亚群百分比均明显增高于TACE组在术后1周时(53.71%±11.17%、32.12%±10.53%、24.45%±13.72%)、术后4周时(52.12%±14.26%、31.16%±15.43%、23.39%±15.33%)和术后3个月时(54.28%±13.15%、32.17%±14.98%、24.34%±14.12%)的百分比(均P<0.05) 。TACE＋胸腺肽组在术后1周时(蛋白表达：0.57±0.08、2.26±0.36，mRNA表达：0.62±0.11、2.69±0.27)和术后4周时(蛋白表达：0.66±0.09、3.11±0.45，mRNA表达：0.78±0.13、3.43±0.61)Beclin－1、LC3蛋白和mRNA表达均明显高于TACE组在术后1周时(蛋白表达：0.45±0.16、1.43±0.30，mRNA表达：0.52±0.15、1.15±0.37)和术后4周时(蛋白表达：0.51±0.13、1.81±0.35，mRNA表达：0.56±0.10、1.98±0.41)的表达(均P<0.05)；但随访3个月时表达差异无统计学意义(P>0.05)。
结论TACE联合Tα1可明显增加中晚期原发性肝癌患者免疫细胞自噬水平。