加压泵在逆行肾盂灌注降温中的应用价值

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目的 探讨加压泵在逆行肾盂灌注降温中的应用价值. 方法 拟行开放性肾癌根治术患者21例,分为重力灌注组、加压灌注组和冰屑降温组,各7例.肾脏完全游离后,离断输尿管并阻断肾蒂,分别行重力作用下(灌注高度1.5 m)和加压泵作用下(设定流量100 ml/min)逆行输尿管插管肾盂灌注降温.灌注液为冰水混合物状态的生理盐水.热电耦测温计连续测量肾实质温度(距肾表面1 cm).以常规冰屑降温方法作为对照.比较各组的最低肾实质温度. 结果 重力灌注组阻断15 min后肾实质温度降至23.8℃,而加压泵灌注组阻断5 min后降至25.0℃,15 min后降至22.3℃,2组肾实质最低温度差异无统计学意义(P>0.05).传统冰屑降温组阻断2 min后降至25.0℃,15 min后降至5.4℃,明显低于灌注组(P<0.05). 结论 加压泵能明显增加逆行肾盂灌注量、加快降温速度,在腹腔镜下肾部分切除术中具有进一步的研究价值.
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