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目的 探讨结肠代食管术后颈部吻合口瘘的原因和防治措施.方法 统计分析572 例结肠代食管的临床资料,分析不同时期吻合瘘发生率.结果 初期、中期及近期阶段的吻合口瘘发生率为13.0%、12.6%和5.0%;术后并发症率为20.8%、15.5%和8.8%.结论 影响吻合口愈合的因素为:①移植结肠段的主要供血管选择,是否血供充分;②局部污染程度及吻合技术,强调一层缝合;③全身综合性因素:纠正高血压、高血脂、高血凝及低血钾、低蛋白血症,围术期不输血或少输血.