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目的 观察和探讨羊膜匀浆在封闭视网膜裂孔中的作用及其机制.方法 40只新西兰白兔随机分为A、B、C、D 4组,其中A、C为治疗组,B、D为对照组,每组各10只兔.每只兔随机取1只眼进行实验.经扁平部玻璃体切割,视网膜造孔,人为造成视网膜脱离,气液交换.治疗组裂孔表面滴加0.1 ml羊膜匀浆,而对照组滴加0.1 ml磷酸盐缓冲液(PBS);术毕视网膜复位,20%SFs眼内填充.A、B组于手术后14 d处死动物,C、D组于手术后28 d处死动物,进行光学显微镜、电子显微镜和免疫组织化学染色检查.结果 手术后14 d,A组视网膜复位6只眼,占60%,B组视网膜复位2只眼,占20%(P=0.021).手术后28 d,C组视网膜复位8只眼,占80%,D组视网膜复位3只眼,占30%(P=0.046).各组之间视网膜复位的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组手术后出现轻度前节炎症反应,经局部应用糖皮质激素后炎症于3～5 d消退.光学显微镜检查结果 显示,治疗组应用羊膜后在视网膜裂孔边缘有多层成纤维细胞样细胞增生,与其下脉络膜和视网膜色素上皮细胞发生粘连.对照组视网膜裂孔边缘细胞增生明显减少,视网膜不能和脉络膜形成粘连.电子显微镜检查与光学显微镜检查结果 一致.成纤维细胞样细胞免疫组织化学染色显示胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性,提示裂孔边缘增生细胞主要是视网膜胶质细胞.结论 羊膜匀浆有助于封闭视网膜裂孔,通过刺激裂孔边缘视网膜胶质细胞增生,促进视网膜脱离复位。