【摘 要】
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患者 男,25岁.1月前无明显诱因发热在外院治疗,治疗1周后体温下降出院.出院2d后再次出现无规律高热,遂rn来本院就诊.入院查体:神志清楚、神情淡漠、反应迟钝;血压90mmHg/60mm
【机 构】
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黄冈市中心医院医学影像科,湖北 黄冈,438000
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患者 男,25岁.1月前无明显诱因发热在外院治疗,治疗1周后体温下降出院.出院2d后再次出现无规律高热,遂rn来本院就诊.入院查体:神志清楚、神情淡漠、反应迟钝;血压90mmHg/60mmHg(1 mmHg=0.133kPa),体温39.1℃,四肢肌张力高,活动可,颈项强直3F;辅助检查:血常规,白细胞23.3×109/L;血培养,见金黄色葡萄球菌生长;脑脊液检查,无色,透明清晰,潘氏试验(-),白细胞5×106/L.头部 MRI:平扫脑内可见多发斑片状稍长T1、长T2 信号,边界欠清(图1);DWI,上述病灶大部明显扩散受限(图2);SWI,双侧额、顶叶皮层下可见多发点状低信号(图3);T1WI增强扫描,双侧大脑额叶及小脑可见点状异常强化灶(图4).诊断:脑内多发脑梗死及多发微出血灶,符合脓毒症相关性脑病(sepsisassociateden-cephalopathy,SAE)MRI表现.临床针对性抗感染及对症治疗,患者好转出院,未留有明显的后遗症.
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