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肝脏手术的主要问题是术中出血。如何控制术中出血成为肝切除术成败的前提条件。随着人们对肝脏解剖了解的加深，手术技术的提高，围手术期处理的得当以及麻醉水平的提高，肝切除术变得安全、简单。而一些特殊部位的手术如：肿瘤靠近大血管或浸润大血管、扩大肝切除术，术中可能出现致命性大出血，且出血伴随的输血可以增加术后并发症的发病率和死亡率，特别是合并肝硬化的患者。Poon等认为肝癌患者术后即便少量输血，也可增加术后复发的机率。且肝癌患者用血库血或自体血回输都可能增加直肠转移，可能与非特异性免疫抑制有关。