【摘 要】
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目的了解山西地区五家医院多重耐药的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的耐药特点,并研究其产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamaes,ESBLs)多重耐药的KP
【机 构】
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山西中医学院第三中医院,山西省临床检验中心,山西医科大学第一医院,山西医科大学
【基金项目】
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国家重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”(2009ZX10004-203)
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目的了解山西地区五家医院多重耐药的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的耐药特点,并研究其产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamaes,ESBLs)多重耐药的KP相关基因的流行情况。方法收集2010年1月-2012年12月山西地区五家医院临床标本中分离的KP2516株,采用药敏试验(K-B法)和ESBLs确证实验筛选多重耐药的KP,采用PCR法扩增ESBLs多重耐药的KP相关基因,选取阳性产物进行测序并在Genbank进行分析。结果 2516株KP中,筛选出40株产ESBLs的多重耐药KP。PCR法基因扩增检测出40株blaTEM型,1株SHV型和4株KPC型;检测出染色体介导的GyrA型32株,质粒介导的qnrA型8株,qnrB型15株,以及qnrS型2株;没有检出金属酶NDM-1基因。结论多重耐药的KP耐药机制非常复杂,多重耐药菌株的出现导致同一菌株中同时携带几种基因。因此,应加强临床病例的监测,合理使用抗菌药物,减少泛耐药菌株的传播。
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