【摘 要】
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背景 应用植入性药物输注系统(implantable drug delivery systems,IDDS)是目前治疗慢性难治性疼痛的有效方法之一.然而临床应用中并非所有患者都能取得良好疗效. 目的 总结
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院麻醉科&疼痛科,杭州,310003
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背景 应用植入性药物输注系统(implantable drug delivery systems,IDDS)是目前治疗慢性难治性疼痛的有效方法之一.然而临床应用中并非所有患者都能取得良好疗效. 目的 总结国内外近期关于慢性疼痛患者IDDS镇痛治疗影响因素的研究,为临床实践提供解决问题的思路和方法. 内容 选择合适的患者、镇痛药物以及良好的管理是获得良好效果的基础.导管尖端的位置取决于患者的疼痛平面,药物的选择主要取决于疼痛的性质,药物的半衰期、输注模式、手术因素以及患者及其家庭等多种因素也均影响IDDS镇痛的疗效. 趋向 对于慢性难治性疼痛,疼痛三阶梯治疗并不能完全有效镇痛,采用IDDS将是慢性难治性疼痛治疗不可替代的方法之一.随着对脑脊液药代动力学的不断认识,鞘内新药物的不断发展和原有药物剂型的改进,优化围手术期管理,IDDS的临床效果将与时俱进.
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