目的:评价谷氨酰胺(Gln)强化的肠外营养(PN)支持对食管癌根治术后病人应激反应及免疫功能的影响。方法:选取食管癌根治术后的病人72例,随机双盲分为试验组(Gln强化组)和对照组(单纯PN组),每组36例。术后分别给予两组病人等氮和等热量营养支持7 d,试验组病人术后24 h内于PN液中添加Gln为0.35 g/(kg·d)。比较两组病人手术前后免疫和炎性指标变化。结果:两组病人术前C3、C4和C反应蛋白(CRP)均高于正常值,IgA、IgG、IgM均低于正常值,CD3、CD4、CD4/CD8均低于正常值,CD8高于正常值。术后第1天,两组病人C3、C4和CRP均进一步升高,IgA、IgG、IgM均较术前有所下降,CD3、CD4、CD4/CD8均较术前下降。术后第7天,试验组病人CRP显著低于对照组(P<0.05),而IgA、IgG显著高于对照组(P<0.05),CD4亦显著高于对照组(P<0.05)。结论:添加Gln强化的PN支持能有效地改善食管癌病人术后的免疫功能和减轻应激反应。