腹腔镜保守性手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症16例临床分析

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目的:探讨腹腔镜保守手术联合达菲林治疗因子宫内膜异位症而致不孕的患者妊娠率的临床分析。方法:回顾性分析2009年-2012年就诊于我院生殖门诊的不孕患者,经腹腔镜手术与病理检查确诊子宫内膜异位症患者的临床资料。应用的是Chapron分析[1]和ENZIAN评分[2]。ENZIAN评分不仅包括深部浸润病灶(D I E)大小,累积器官,还能够对病灶分布的盆腔空间和层次进行三轴向描述,其中卵巢型10例,深部浸润型3例,腹膜型3例,均实施卵巢囊肿剔除术,异位灶电灼术,盆腔器官粘连分离术,有输卵管2部积水者给予造口术,同时行宫腔镜下探查及输卵管插管通液术。术后给予达菲林3.75m g/28d,共计3个月,随诊1-3年,观察术后妊娠率及囊肿复发情况。结果:术后1-3年共有10人自然妊娠,妊娠率为72.5%(10/16),余6人中有4人行IVF-ET,妊娠2人,共妊娠率为12/16,余2人放弃生育计划。结论:腹腔镜保守性手术联合达菲林药物治疗因子宫内膜异位症而致不孕的患者,对其提高妊娠率有重要作用。
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