【摘 要】
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目的探讨尿p H值与慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗或冠状动脉造影术(coronary angiography,C
【机 构】
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广东省心血管病研究所心内科广东省人民医院(广东省医学科学院),
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目的探讨尿p H值与慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗或冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的相关性。方法回顾性分析2009年9月至2012年8月在广东省人民医院行择期PCI治疗或CAG的CKD患者453例的临床资料。按术前尿p H值水平将患者分为2组:尿p H值≥6组(n=254例),尿p H值<6组(n=199例)。比较两组之间的基线资料、CIN发病率、院内病死率及血液透析率。采用单因素Logistic回归分析筛选CIN的危险因素,采用多因素Logistic回归分析尿p H值<6与CIN的关系。结果共52例患者(11.5%)发生CIN;尿p H值≥6组,尿p H值<6组CIN的发病率分别5.5%(14/254)、19.1%(38/199),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);院内病死率分别为0和1.5%(3/199),两组比较差异无统计学意义(P=0.050);血液透析率分别为0.4%(1/254)和1.5%(3/199),两组比较差异无统计学意义(P=0.209)。单因素Logistic回归分析显示,尿p H值<6与CIN的发病率相关(OR=4.406,95%CI:2.124~7.708,P<0.001);多因素Logistic回归分析提示,尿p H值<6是CIN的独立危险因素(OR=3.267,95%CI:1.674~6.374,P=0.001)。结论CKD患者术前尿p H值<6与择期PCI或CAG术后CIN相关,尿p H值<6增加发生CIN的风险。
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