【摘 要】
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目的 建立经皮射频消融治疗甲状腺腺瘤的方案,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效评价手段.方法 使用Celon-ProBreath双极式射频电极针在高频超声引导和超声造影监测下对甲状腺腺瘤进行经皮穿刺消融,就消融适应证、最佳穿刺路径、麻醉方式、保护重要血管和喉返神经、减少活检出血、判断消融彻底性以及终止消融的指征等进行探索与解析.结果 腺瘤最大直径<20 mm为最佳适应证;依腺瘤的解剖位置穿刺路
【机 构】
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200003,上海,第二军医大学附属长征医院超声诊疗科,200003,上海,第二军医大学附属长征医院超声诊疗科,江苏省苏州市永鼎医院超声科,200003,上海,第二军医大学附属长征医院超声诊疗科,20
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目的 建立经皮射频消融治疗甲状腺腺瘤的方案,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效评价手段.方法 使用Celon-ProBreath双极式射频电极针在高频超声引导和超声造影监测下对甲状腺腺瘤进行经皮穿刺消融,就消融适应证、最佳穿刺路径、麻醉方式、保护重要血管和喉返神经、减少活检出血、判断消融彻底性以及终止消融的指征等进行探索与解析.结果 腺瘤最大直径<20 mm为最佳适应证;依腺瘤的解剖位置穿刺路径J选择从颈外侧向内侧穿刺或从颈中线经甲状腺峡部向外侧穿刺;需对甲状腺包膜四周间隙尤其是前包膜与后包膜处进行局部麻醉;"液体隔离带"法可保护颈总动脉和喉返神经免受刺伤与热损伤;对血供丰富的腺瘤先阻断其滋养动脉再穿刺切割活检可明显减少出血;多点多平面逐步消融可提高凝固的全面性和彻底性;超声造影示消融区无增强是终止消融的重要指征.结论 本研究所阐述的穿刺方法、技术要点与超声造影监测令甲状腺腺瘤射频消融安全、可行,效果可靠,创伤更加轻微。
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例1,女,16岁.因发现心脏杂音7年余入院.查体:血压12,6/7,4 kPa,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.心脏超声检查:各房室内径正常,房室瓣正常,右侧冠状动脉扩张,内径6 mm.起源右冠状窦偏左,走向迂曲,开口于肺动脉瓣上约2 mm处,其内可测及双期湍流.左侧冠状动脉内径显示欠清,主干内径约2 mm.走向不清.超声提示:左侧冠状动脉起源异常可能,右冠状动脉肺动脉瘘。
患者,女,22岁,无引产史,孕39周行常规产科超声检查.超声显示:宫内单活胎,双顶径9.2 cm,头围32.4 cm,腹围36.2 cm,胸径9.6 cm,股骨径7.2 cm,胎盘后壁,Ⅲ级,厚度3.5 cm,胎儿腹腔内测及4.5 cm×4.2 cm×4.3 cm混合性回声肿块,边界清,形态规则,内见约3/4为实质性回声,约1/4为无回声区。
目的 应用斑点追踪技术对ST段抬高及非ST段抬高心肌梗死患者介入治疗前后心内膜、心外膜旋转角度峰值变化进行评价,以探讨两种心肌梗死的透壁程度.方法 研究共分3组:A组为20例正常人;B、C组分别为26例ST段抬高及22例非ST段抬高心肌梗死患者.A组及B、C组术前、术后1月分别行常规超声检查后,获取左室心尖部及基底部各3个心动周期的二维图像,最后应用工作站Qlab软件脱机分析,得到心尖、心底及左室
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