【摘 要】
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目的在颅内动脉瘤夹闭术前对患者进行缺氧预处理(HPC)干预,观察患者血清脑红蛋白(neuroglobin,NGB)、S-100B蛋白表达的变化,以探讨HPC与血清NGB、S-100B蛋白相关的保护效应机
【机 构】
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四川大学华西医院麻醉科; 四川大学华西医院神经外科;
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目的在颅内动脉瘤夹闭术前对患者进行缺氧预处理(HPC)干预,观察患者血清脑红蛋白(neuroglobin,NGB)、S-100B蛋白表达的变化,以探讨HPC与血清NGB、S-100B蛋白相关的保护效应机制和可能的临床意义。方法采用随机对照的方法纳入符合标准的40例拟行颅内动脉瘤夹闭术的患者,分为HPC组(A组,n=20)和对照组(B组,n=20)。A组采用重复3次的脱氧复氧方式进行HPC,记录每次缺氧耐受时间及各时刻生命体征,并在每次干预结束后和术中相应时刻抽取动静脉血,以进行血气分析和检测血清NGB、S-100B蛋白的含量。结果在HPC过程中,A组出现轻度缺氧和CO2蓄积,CO2蓄积程度随缺氧次数的增加而加重(P<0.05),而缺氧状态却随之逐渐缓解(P<0.05)。血清NGB在T2~T4时刻(第3次复氧结束时、颅骨打开动脉瘤夹闭前、动脉瘤夹闭并关闭脑膜后),A组表达高于B组(P<0.05),而血清S-100B两组各时刻无明显差异(P>0.05)。结论 HPC对机体造成一定程度的生理干扰,但也启动了机体强大的代偿能力,激发了NGB表达上调,增加了机体对缺氧耐受的能力。
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