通过检测IBD患者血清和肠黏膜组织中免疫球蛋白G4(IgG4)的表达水平，探讨IgG4在IBD患者中的表达特征及其临床意义。

收集2015年3月至2016年8月就诊的68例UC患者和132例CD患者，另选取52名健康对照者。采用免疫散射比浊法检测血清IgG4水平，免疫组织化学法分析IgG4在肠黏膜中的原位表达，每个样本随机取5个高倍镜视野(HPF)。检测UC、CD患者和健康对照者CRP和ESR，同时评估疾病活动范围、临床类型、活动指数[UC采用Mayo评分，CD采用克罗恩病活动指数(CDAI)]和目前的治疗药物。分析IgG4表达水平与CRP、ESR、Mayo评分和CDAI的相关性。采用独立样本t检验、卡方检验和Pearson相关性分析对结果进行分析。

免疫散射比浊法结果显示，UC、CD患者和健康对照组血清IgG4水平分别为(0.79±0.61)、(0.69±0.59)、(0.41±0.32) g/L，均低于血清IgG4标准值1.35 g/L。免疫组织化学结果显示，活动期UC和活动期CD患者肠黏膜IgG4阳性细胞数均高于健康对照组[分别为(15.42±12.47)/HPF、(18.65±12.46)/HPF、(4.71±4.14)/HPF]，差异有统计学意义(t＝5.392、8.450，P均<0.05)；缓解期UC和缓解期CD患者肠黏膜IgG4表达水平与健康对照组比较[分别为(4.72±4.23)/HPF、(5.30±4.87)/HPF、(4.71±4.14)/HPF]，差异均无统计学意义(P均>0.05)，活动期UC和缓解期UC肠黏膜IgG4表达水平分别与活动期CD和缓解期CD比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。IgG4阳性UC患者活动期例数、CRP、ESR和Mayo评分均高于IgG4阴性组(χ²＝5.499，t＝2.811、3.471、4.676；P均<0.05)；IgG4阳性CD患者活动期例数、CRP、ESR和CDAI均高于IgG4阴性组(χ²＝4.341，t＝3.842、3.892、2.935；P均<0.05)。UC患者IgG4阳性浆细胞浸润数与CRP、ESR、Mayo评分均呈正相关(r＝0.382、0.381、0.470，P＝0.001、0.003、P<0.01)。CD患者IgG4阳性浆细胞浸润数与CRP、ESR、CDAI均呈正相关(r＝0.199、0.209、0.201，P＝0.022、0.016、0.021)。

IgG4水平在活动期IBD患者肠黏膜中表达显著增高，其表达与疾病活动度明显相关，IgG4表达水平可作为评价IBD病情活动度的指标之一。