目的 探讨双水平正压(BiPAP)机在急性重度有机磷农药中毒(AOPP)有创通气后脱机过渡中的应用价值.方法 急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者100例,均行有创机械通气,随机分常规组(40例)和序贯组(60例).检测两组患者心肌酶学变化,上BiPAP呼吸机前、后动脉血气,监测心率、血压、脉搏氧饱和度,并监测心率、血压、脉搏氧饱和度计算重新气管插管率.结果 两组治疗后心肌酶(CK、CK-MB、AST、LDH)较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);序贯治疗组患者拔管前及拔管2 h后生命体征及动脉血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05);撤机后序贯治疗组在有创通气时间、总机械通气时间、入住ICU/EICU时间明显缩短(P<0.05);呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率两组相似;序贯治疗组重新气管插管率明显低于对照组(P<0.05).结论 患者对BiPAP呼吸机耐受性好,能够改善AOPP致中间综合征(IMS)的通气功能,并能使常规机械通气顺利脱机,减少重新插管率。