别让血糖“节节攀升”

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sdtt1314
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  节日来临,所有人都互相祝贺在新的一年里“节节高升”,但这句话用在糖尿病患者身上就不恰当。北京的王先生好不容易将血糖控制稳定了,但在元旦节里,因为与几位老朋友聚会喝酒,结果导致了血糖“节节高升”,他从来不信迷信,但这句话还是让他有点犯怵。
  
  元旦节、腊八节,紧接其后就是即将到来的春节。每到这个时候,内分泌病房就会热闹起来——一批因为“节日综合征”而导致血糖波动的糖尿病患者都来住院,部分还会出现酮症酸中毒和高渗昏迷。
  这就让很多人犯了难,因为节日期间不聚会,不打破日常生活规律就根本不算过节,但一旦放开,血糖又容易闹事。糖友如何才能在喜庆之余吃好、玩好,而且还保持血糖乖乖平稳不闹事呢?专家建议可从以下几方面入手。
  
  保持生活规律
  
  节日里,终于没有了工作压力,不用朝九晚五,不用挤公交打卡,不用看老板脸色,全身心都放松了下来。许久没有联系的老同学、老朋友也在这个时间里三五成群地聚上了。这个时间里想保持规律的生活很难,晚上通宵打牌、K歌,白天睡到中午醒、饮食无规律等都是节日期间的常态。
  这些对于一般人来说或许并不会有太大影响,但是对于糖尿病患者来说,则需要多多注意了。因为饮食无节、休息不好、长期劳累等都可能导致血糖升高。因此,在节日来临之前,糖友最好事先安排好各项活动时间,尽量不影响自己的作息时间,避免突击性的活动,依然坚持锻炼身体和按时服药。若碰上外出、旅游等情况,应根据具体情况,结合饮食、运动、服药、血糖监测等各种方法,进行具体安排。如果无法掌握,可事先与医院医生沟通,共同商量制订节日治疗方案。
  
  加强血糖监测
  
  血糖监测是控制血糖的“五驾马车”之一,如果把抗击糖尿病比作一场战争,那么监测血糖就是战争前必不可少的情报打探。尤其是在生活方式有所改变的节日期间,更要注意监测空腹血糖和餐后2小时血糖。在监测血糖前后,依然要照常服用降糖药或注射胰岛素,否则测出的结果就不能真实地反映平时血糖控制的情况。如果三个月内没有检查过糖化血红蛋白,最好能检测一下糖化血红蛋白。同时,尽量配合医生提供近三个月的饮食和运动习惯,以便让医生更准确地判断糖化血红蛋白变动的原因,并以此来评估日常血糖的控制情况。
  如果血糖发生波动,要立即查找原因,请教医生然后决定是否需要调整药物治疗方案,并向医生咨询节日期间的用药注意事项。
  
  酒限严、药不停
  
  推杯换盏、觥筹交错是聚会的必备节目,但是糖尿病人一定要少喝酒或尽量不喝酒。因为喝酒会使某些降糖药和降压药的作用降低,而且喝酒能产生大量的热量,每克可产生热量7千卡,但产生的热量很难被人体利用(只有50%以下被利用)。而且酒精能使血糖发生波动,当空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往会掩盖低血糖的表现,一旦发现不及时,结果会非常危险。因此对于血糖控制不好的人,尽量不要喝酒,即使是血糖控制平稳的糖尿病人也只能适量地喝酒,一般一周喝1~2次,每次饮酒量大约为:白酒20毫升或啤酒200毫升或葡萄酒100毫升。
  节日期间,有些糖尿病患者觉得吃药不吉利,或者因为忙而忘记用药,还有些人则嫌麻烦或羞于在亲戚朋友面前打胰岛素而终止了用药。这种做法非常不可取,虽然只有短短的一小段时间,但轻则引起并加剧血糖波动,重则易引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重的急性并发症。
  
  不贪吃、多活动
  
  虽然随着人们生活水平的提高,人们不再指着过年的年货来解馋,但一到了过年过节,大多数人还是不由自主地会多吃。有些糖尿病患者认为只要把降糖药增量,就可以多吃,这种做法很不可取。因为多吃和加大药量肯定会造成血糖大幅上下波动,甚至还可能导致低血糖,这种情况比高血糖还可怕。因此,尽管节日里有很多好吃的东西,但患者还是要尽量管住嘴。如果实在无法抵挡住某类食物的诱惑,就要学会“食物交换份”法(详细请见文后食物交换份表),灵活控制饮食总热量的摄入。
  此外,节日期间,大多数人都喜欢呆在家里,或睡觉或看电视或与家人、朋友打牌聊天,这种生活势必会影响到运动治疗,从而造成血糖升高。因此,不管多忙,糖尿病患者都要至少抽出半小时坚持体育锻炼,锻炼方式和锻炼强度可根据天气变化具体而定。
  
  多保暖、莫单行
  
  2月,全国大部分地区都比较寒冷,节日期间人们互相登门拜访、出门旅游、拜访亲朋好友等,都要与寒冷天气打交道,因此这时候做好保暖措施非常必要,因为糖尿病患者一旦感冒容易造成血糖大幅波动。同时,由于糖尿病病情加重,感冒情况也更加恶化,形成恶性循环,此时一定要及早治疗,将感冒和血糖同时控制好。
  此外,到了过节的时候,糖尿病患者要尽量避免单独出行,以防低血糖的发生。外出旅行,要带好相关药品和血糖监测设备,同时注意对足部的保护,每天检查双脚是否有伤痕。对于这段时间血糖容易波动或年纪较大的糖友,最好随身携带一张信息卡,将自己是糖尿病的情况以及亲人的联系方式写在上面。
  
  小贴士
  食物交换份表
  (以下每一份食物提供90千卡的热量)
  谷薯类25克米饭、25克面条、35克粗粮、50克饺子。
  蔬菜类500克瓜菜、400克圆椒、350克菜花、200克红萝卜、70克青豆。
  水果类250克苹果、雪梨、桃子、橘子、500克西瓜(带皮)。
  肉蛋类50克鸡肉、50克猪肉、20克牛肉、70克鱼肉、80克虾、60克鸡蛋、60克鹌鹑蛋。
  大豆类25克豆类或豆粉、50克豆干、150克豆腐、250克豆浆。
  硬果类15克核桃(或杏仁、花生)、25克葵花子、40克黑瓜子。
  油脂类10克植物油。
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