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1临床资料 患者，男，68岁。因左胸背部疼痛伴咳嗽声嘶20^＋d，进行性加重10^＋d入院。患者20^＋d前乘车时无诱因突发左胸背部剧烈疼痛，呈持续性针刺样，无放射痛。即往当地医院，自诉当时测及血压260／190mmHg，伴恶心，呕吐1次。辅助检查心电图正常；X线片示胸椎退行性变，强直性脊柱炎？胸部CT示双下胸膜局限性增厚，双肺未见异常。当地医院拟诊为高血压3级，极高危组，高心病。冠心病？强直性脊柱炎？予扩冠降压治疗1周后，疼痛略有缓解，数天后出现干咳，声嘶。