【摘 要】
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腰椎间盘突出症髓核摘除术中并发马尾神经损伤比较少见.自2008年以来,荆州市中医医院骨科腰椎间盘手术中出现马尾神经损伤6例,占全部椎间盘手术的2.35％,现将术中所见及远期效
【机 构】
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湖北省荆州市中医医院骨科,荆州,434000
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腰椎间盘突出症髓核摘除术中并发马尾神经损伤比较少见.自2008年以来,荆州市中医医院骨科腰椎间盘手术中出现马尾神经损伤6例,占全部椎间盘手术的2.35％,现将术中所见及远期效果报告如下.rn1 临床资料rn本研究6例患者,男4例,女2例,年龄34～67岁;病程4～13年,平均5.7年.术前经CT或MRI明确诊断为腰椎间盘突出症,主要症状为腰痛及一侧下肢放射痛,第4～5腰椎或第5腰椎～第1骶椎椎棘突旁压痛,直腿抬高试验＜ 45°,加强(+),大小便正常,无马尾压迫症状.影像学所见单侧椎间盘突出.合并黄韧带肥厚3例,侧隐窝狭窄4例,第4～5腰椎突出4例,第5腰椎～第1骶椎突出2例.6例均为初次手术,术前均进行过牵引、推拿等治疗,2例进行过硬膜外封闭,1例进行过经皮穿刺髓核切除术(APLD)治疗.6例手术均在硬膜外麻醉下进行,术式均为椎板间开窗、椎间植骨、椎弓根内固定.
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