【摘 要】
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目的:观察化毒三阴方防治三阴乳腺癌患者术后复发转移的临床疗效及安全性,探讨患者一般状况、肿瘤特点、不同体质状态与复发转移的相关性.方法:本研究采取单臂研究方法,纳入完成术后辅助治疗的三阴乳腺癌患者作为观察对象.所有患者给予化毒三阴方为基础方辨证加减治疗3年,观察其3年无病生存率及生活质量改变情况,并分析其一般情况、肿瘤特点、不同体质与肿瘤复发转移的相关性.结果:共纳入141例患者,完成3年随访134例,失访7例(4.96%),复发转移有18例,3年无病生存率为86.57%;与治疗前比较,治疗后患者中医症状
【机 构】
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中国中医科学院广安门医院,北京100053
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目的:观察化毒三阴方防治三阴乳腺癌患者术后复发转移的临床疗效及安全性,探讨患者一般状况、肿瘤特点、不同体质状态与复发转移的相关性.方法:本研究采取单臂研究方法,纳入完成术后辅助治疗的三阴乳腺癌患者作为观察对象.所有患者给予化毒三阴方为基础方辨证加减治疗3年,观察其3年无病生存率及生活质量改变情况,并分析其一般情况、肿瘤特点、不同体质与肿瘤复发转移的相关性.结果:共纳入141例患者,完成3年随访134例,失访7例(4.96%),复发转移有18例,3年无病生存率为86.57%;与治疗前比较,治疗后患者中医症状、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Piper 疲乏量表中文版(revised Piper fatigue scale,RPFS)、医院焦虑抑郁量表(hos-pital anxiety and depression scale,HADS)评分有所下降,乳腺癌患者生命质量测定量表(the functional assessment of cancer therapy breast cancer-specific,FACT-B)总分有所上升,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,FACT-B中生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注各项评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05).生存分析显示,气虚质患者生存曲线比非气虚患者生存曲线低,下降陡峭;肿瘤大小、淋巴结转移状态与三阴乳腺癌复发转移相关;多因素分析显示,肿瘤大小是三阴乳腺癌患者独立预后影响因素.结论:化毒三阴方可以提高三阴乳腺癌患者3年无病生存率,并且可以明显改善三阴乳腺癌患者疲乏、体力、焦虑抑郁等症状,缓解患者睡眠问题,安全性较好;淋巴结转移、肿瘤大小、体质状态可影响三阴乳腺癌的复发转移,其中肿瘤大小是其复发转移独立预后影响因素.
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中药活性成分及其复方可通过调节大脑胰岛素信号通路影响下游信号传导、抑制磷酸化Tau蛋白(phosphorylated Tau protein,Tau)及β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)沉积、减少神经细胞凋亡、促进神经元再生与突触可塑性、改善大脑葡萄糖代谢、减缓氧化应激等有效防治代谢性疾病认知障碍.同时,通过抑制代谢性疾病诱导的中枢神经炎症及内质网应激,间接调节脑胰岛素信号通路,以恢复代谢性疾病患者大脑的学习记忆与认知功能.中药与脑胰岛素信号通路相互作用,充分发挥了中医药多靶点、多
miroRNA通过调控基因表达水平影响信号通路,在软骨细胞发育和软骨内稳态中发挥着关键作用.中医药防治骨关节炎的潜在作用机制可能与调控软骨细胞衰老相关microRNA有关.补益肾气、活血化瘀类中药可通过调控miR-140、miR-146a、miR-155等软骨细胞衰老相关microRNA及其下游相关靶基因的表达,抑制软骨细胞衰老及炎症的发生,防治骨关节炎.针灸对于骨关节炎软骨细胞衰老的治疗作用亦被证实.但目前中医药防治骨关节炎的分子作用机制尚未阐明,microRNA和软骨细胞衰老之间的具体关系尚未明确,推
颜正华教授临证善于治疗胃痛,根据9种不同证型拟出9种不同治法.其中疏肝和胃法重在肝胃同调,是颜教授临证应用时贯彻始终的治法,适用于肝气犯胃证.温阳止痛法适用于脾胃阳虚兼伴疲乏无力.祛湿化痰法适用于痰湿渐生,阻滞脾胃气机之证.养阴和胃法适用于胃病中后期的胃热津亏证.活血治胃法适用于胃痛病久,出现瘀血阻滞之证.此外另有四法常用作相兼使用的辅助治法,其中升提气机法适用于脾气不升证,消食和胃法适用于食积肠胃、脾虚不运证.通腑和胃法多用于阴虚津亏证伴便秘.降逆和胃法适用于胃失通降证.
“辨构论治”理论是在中医理论指导下,洞悉机械性颈肩腰腿痛的发病机制,找到损伤结构、失衡结构及失衡原因,并予以对标、对本、对因治疗的一种诊疗模式,包括辨构诊断和调衡治疗两方面.辨构诊断即从病之标、本、因找到疾病的损伤结构、失衡结构、失衡原因.调衡治疗即针对病之标、本、因予以针对性治疗.鹅足滑囊炎的损伤结构与失衡结构相比,治疗损伤结构是标,而治疗失衡结构是本.鹅足滑囊炎的失衡结构与失衡原因相比,失衡结构是标,而失衡原因是本.在临床实践中,应遵循“急则治标,缓则治本”“治病求因”的中医治疗原则.在辨证论治的基础
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