论文部分内容阅读
目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)的临床病理特点.方法对55例GIST的病例进行分析,并对其进行CD117、CD34、S-100、SMA、vimentin、desmin、NF共7种免疫组化分析.结果肿瘤的发生部位:胃38例(69%),小肠10例(18%),其他部位7例(13%).肿瘤直径0.4～40cm(平均6.7cm).肿瘤最大直径≥5cm、核分裂像数≥5/50 HPF及有溃疡形成3项在良性与恶性之间差异有显著意义.免疫组化的阳性表达结果为:CD117 39例(71%)、CD34 45例(82%)、S-100 19例(35%)、SMA 12例(22%)、vimentin 32例(58%)、desmin 6例(11%)、NF 2/4(50%).13例良性GIST患者全部存活,42例恶性及潜在恶性GIST中有4例发生转移,13例死亡.结论 (1)GIST好发于中老年人,无明显性别差异.(2)其主要恶性指标为:肿瘤最大径≥5cm、核分裂像≥5/50 HPF和有溃疡形成.(3)光镜下很难将平滑肌性肿瘤及神经源性肿瘤与GIST相鉴别.