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目的:分析老年重症急性胆管炎(ACST)患者的死亡原因及手术时机.方法:回顾分析79例老年ACST患者的治疗及预后情况.结果:死亡23例,其中手术治疗死亡15例,手术的病死率明显低于非手术者.结论:老年ACST患者应在出现五联征之前手术;对于已出现休克的患者应先给予适应的保守治疗,病情稳定后再手术;贻误手术时及有严重并发症是死亡的主要原因.