不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位的单纯内侧髌骨股骨韧带重建术治疗

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目的评估单纯MPFL重建治疗不合并骨性畸形的复发性髌骨脱位患者的临床疗效。方法本研究选取2012年5月~2014年5月经复发性髌骨脱位经手术治疗的患者共106例。根据入选和排除标准,共入选研究34位患者。术前测量患者的胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG),滑车发育分型以及下肢力线情况,术后第1,3,12和24月进行随访,评估指标包括:改良版的Cincinnati评分和Kujala评分,解剖学测量参数以及肌力测量。结果本研究研究的平均随访时间为(3.1±1.6)年(2.0~3.9年)。在最终随访中,未出现髌股关节不稳定的报告,也未发现影像学上髌骨脱位或半脱位的证据。主观评分方面,Cincinnati改良评分平均从术前的(52±22)分升高到(89±29)分(P=0.001)。Kujala改良评分平均从术前的(45±12)分升高到(83±21)分(P=0.003)。Tenger评分从术前的(2.1±0.6)分增加为(4.6±1.1)分(P=0.021)。客观表现方面,术前平均Insall-Salvati指数为(1.1±0.2),术后为(1.1±0.7),P=0.07,未出现高位或低位髌骨。患侧和对侧肢体的等张肌力有显著的统计学差异(P=0.007)。结论对于术前没有任何骨性解剖学异常因素的复发性髌骨脱位的患者,单纯重建内侧髌骨股骨韧带,在主观和客观方面都能得到满意的临床效果。
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