HBsAg定量检测对干扰素治疗慢性乙型肝炎远期疗效的预测价值

来源 :实用医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lang19870311
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目的:探讨血清乙肝表面抗原(HBs Ag)定量检测在预测干扰素治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎远期疗效中的价值。方法:对75例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a,180μg,皮下注射,每周1次,连续48周后停用,完成治疗后随访24周;治疗及随访期间定期检测血清HBs Ag及HBV DNA水平变化。结果:治疗结束后随访24周,根据血清HBV DNA变化情况将患者分为病毒学持续应答组、无应答组及复发组。在治疗第12、24及48周,持续应答组与复发组相比,血清HBV DNA水平差异无显著性,且均明显低于无应答组;而在治疗第12、24及48周,持续应答组血清HBs Ag定量检测水平明显低于复发组,复发组与无应答组差异无显著性。在治疗第12周,血清HBs Ag水平下降幅度≥1 log10 IU/m L对预测持续病毒学应答的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为86%、94%、95%及94%;通过受试者工作特征曲线评估治疗第12周血清HBs Ag水平下降幅度≥1 log10 IU/m L对预测患者病毒学持续应答的价值,得出的曲线下面积为0.952。结论:血清HBV DNA水平的变化不能有效预测治疗结束后患者能否达到持续病毒学应答,但血清HBs Ag定量检测可作为预测干扰素治疗HBe Ag阳性慢性乙型病毒性肝炎患者疗效的理想指标。
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