磷酸镁铵结石、碳酸磷灰石与草酸钙结石易感因素回顾性分析研究

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目的 探讨感染性结石与草酸钙结石人群临床特点及差异性,为临床工作中筛选感染性结石提供参考。方法 根据四川大学华西医院2014年6月—2017年4月碎石中心结石成分分析结果,选取感染性结石患者392例(分为A、B两组,其中A组为磷酸镁铵结石患者56例,B组为碳酸磷灰石患者336例)及草酸钙结石患者392例(C组),回顾性分析其临床资料,并比较其差异性。结果 A组女性占比(75.0%vs. 39.3%)、结石长径[(3.9±2.5)vs.(2.4±1.3)cm]、铸型结石发生率(41.1%vs. 6.0%)高于B组,且两组患者女性占比、结石长径大于C组[30.1%,(1.9±0.7)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。在既往手术史及尿路复杂因素如输尿管狭窄等方面,3组间差异无统计学意义(P>0.05);感染性结石患者糖尿病、肾小管酸中毒、高脂血症患病率比C组高,且A组患者肾小管酸中毒、高脂血症患病率(16.1%、39.3%)要比B组(0.6%、21.1%)高;A组尿培养阳性率(58.9%)较B组(20.5%)高,且均高于C组(8.9%),差异有统计学意义(P<0.017)。A组尿培养以奇异变形杆菌、大肠埃希菌为主,B组及C组以大肠埃希菌为主。结论 大体积结石合并糖尿病、肾小管酸中毒、高脂血症,同时尿培养阳性的患者,患感染性结石的可能性比患草酸钙结石的可能性高。
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