【摘 要】
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目的:探讨右心房造影在卵圆孔未闭（PFO）介入封堵术中的临床应用价值。方法:选择2021年1月—2021年9月于我院行介入封堵术的PFO患者185例。经右股静脉送6F猪尾巴导管至右心房行高压造影（投照体位LAO45~0+CRA10-15~0,对比剂量25 mL,压力500 PSI,注射速率18 mL/s）,初步显示PFO的位置、形态及有无并发房间隔缺损等，测量其直径；使用多功能端侧孔导管从右心房顺
【基金项目】
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中华人民共和国科技部国家重点研发计划——罕见病队列研究（No:2016YFC0901500）；
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目的:探讨右心房造影在卵圆孔未闭（PFO）介入封堵术中的临床应用价值。方法:选择2021年1月—2021年9月于我院行介入封堵术的PFO患者185例。经右股静脉送6F猪尾巴导管至右心房行高压造影（投照体位LAO45~0+CRA10-15~0,对比剂量25 mL,压力500 PSI,注射速率18 mL/s）,初步显示PFO的位置、形态及有无并发房间隔缺损等，测量其直径；使用多功能端侧孔导管从右心房顺利通过PFO至左心房，通过手推对比剂（8～10 mL）行选择性造影，显示PFO的直径、形态，并再次测量。选择合适的封堵器，建立静脉输送轨道并送入封堵器输送系统，释放封堵器前再次行右心房造影明确是否存在房间隔残余分流。术后3 d、1个月和3个月复查心脏彩超，并于术后6个月复查发泡试验。结果:右心房造影可清晰显示PFO,其中隧道型106例（57.30%）,火山口型56例（30.27%）,裂隙型23例（12.43%）。此外，术中发现8例合并小的继发房间隔缺损；右心房造影与选择性造影测量PFO直径无统计学差异[（3.12±0.98） mm∶（3.06±0.65） mm,P>0.05]。根据造影结果，直径5 mm或合并小房间隔缺损者选用30/30 mm封堵器（7例）或25/35 mm封堵器（4例）。所有病例封堵成功，造影证实封堵效果满意，未见残余分流。术后3 d复查心脏彩超提示封堵器位置、形态良好，未出现心包积液、残余分流等。随访6个月，患者无恶性心律失常、脑卒中与偏头痛复发。结论:右心房造影安全有效，可清晰显示PFO位置、形态及大小，精准引导导管通过PFO通道。
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