风湿性心瓣膜病合并房颤能否根治

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康医生:
  我是一个风湿性_心瓣膜病的患者,合并有房颤。不知道能不能彻底治疗?
  赵伟江(广西)
  
  赵伟江读者:
  风湿性心脏病在我国是一种常见的心瓣膜病。病因是链球菌感染后引起体内免疫系统紊乱,从而导致免疫损伤,长期病变而造成的。该病是不能够根治的。随年龄增长,风湿活动会减轻,病变会相对稳定。但是,已经造成的免疫损伤是不会好转的,如你所患的风湿性心瓣膜病,瓣膜的狭窄及关闭不全,只有医学干预,才可能缓解。轻度、单纯的二尖瓣狭窄,不合并房颤,可以选择球囊扩张或者闭式扩张术。但你所患的风湿性心瓣膜,合并房颤,就只有选择外科手术治疗,置换病损的瓣膜。同时,术中进行外科直视下的射频消融术,治疗房颤。度过手术关后,就可以康复。外科直视下的射频消融术,是我科开展的新技术,是目前广西区内唯一成熟开展该项治疗技术的单位,成功率很高。手术后的康复和治疗也很重要,平时注意避免常见的感染,如咽喉炎,牙痛等。另外,需要长期药物治疗,如使用抗凝药物,强心药物等。术后建议不做重体力劳动。
  康医生
  (由广西人民医院心血管外科·胸部外科副主任医师陆卫军解答)
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