论文部分内容阅读
目的
总结分析经静脉钆造影证实有内淋巴积水(EH)的梅尼埃病(MD)患者临床特征，并探讨其内耳造影特点。
方法2016年3月至2017年10月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科门诊的174例MD患者，经静脉注射钆喷酸葡胺造影剂行内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像(3D－FLAIR MRI)，均存在EH且临床特征可疑MD。详细分析所有患者的临床特征，应用Nakashima分级标准对积水程度进行分级并评估其与临床表现的相关性。
结果174例患者中，男88例，女86例，就诊年龄7～83(51.0±15.0)岁；发病年龄7～83(44.6±16.6)岁；病程36.0(12.0，111.0)个月(2 d～70年)。MRI显示均存在EH，169例(97.1%)为中重度积水，139例(79.9%)为单耳EH，35例(20.1%)存在双耳EH。174例患者的临床症状表现不一，不完全符合已有的诊断标准。与单耳积水患者相比，双耳积水患者的首发症状耳的积水程度更严重。积水程度与听力下降程度相关(P<0.05)。
结论经静脉内耳钆造影可对EH程度及分布进行有效地评估；由钆造影MRI检查证实有EH的MD患者，临床特征并非完全符合已有的诊断标准；将EH列入MD的诊断标准可提高MD的诊断率；EH的积水程度及分布与听力下降程度相关。