小病例 大心理

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  心理的问题可以直接映射到身体上,发生繁杂多样的躯体病症表现,下面就让我们一起来看看由心理问题导致的两个病例。
  病例1:
  赵某,43岁,外企高管,主要因为“反复发作头晕、憋气、心悸3个月”来我院就诊。



  赵某于一年前开始出现头晕、失眠、健忘等症状,体检时发现血压150/90毫米汞柱,后经常监测,血压有波动,半年前诊断为高血压;近三个月来,经常没有明显诱因地出现反复头晕、憋闷、心慌,且有一种濒临死亡的窒息感,故而到医院就诊,先后做了心电图、动态心电图检查、心脏彩超等各种检查,检查结果均为阴性。
  追问病史,在他每次发作心慌时,常常伴有恐惧感,压迫濒死感、憋闷、心悸,心率可高达120次/分,血压最高可达到180/95毫米汞柱,每次持续5分钟到2个小时,常可自行缓解,每周发作3-5次。发作前没有任何征兆,所以整日担心什么时候会发作,平时工作强度大,个性又比较好强的赵某,总是觉得时间紧迫,对自己要求很严格,总是担心出差错,脾气越来越暴躁,下属都躲着他走,自己也觉得整个人都神经兮兮的,十分痛苦,于是,来寻求心理帮助。
  追问患者第一次出现这种症状时,发现患者在连续加班开车回家途中,遇到一起交通事故,而自己因为困倦,与之险些撞到一起,后又惊险害怕,当时只觉得心慌、憋闷、手脚麻木、大脑一片空白,整个人感觉懵了,3-5分钟才缓过神来,后觉得害怕,又觉得幸运。
  心理测试:SCL-90(心身症状自评问卷)显示:强迫 3.2、抑郁2.8、焦虑3.9;A型行为检测:35分;EPQ(艾森克人格问卷):典型的外向、不稳定,属于多血质类型。
  根据病人的病史和临床症状,以及心理测试结果,可诊断为惊恐发作。给予药物与心理治疗,两周后,症状明显缓解,发作频率明显下降,血压较之前明显下降,经过3个月的规范治疗,患者的状态明显恢复,血压亦恢复稳定。



  病例2:
  日前,54岁的李阿姨在儿子的陪同下,来到我院中西医结合理疗科,寻求许建阳主任的治疗。从儿子的讲述得知,三年前,李阿姨跟老伴生了一次大气,之后就开始发声困难,嗓音嘶哑,说话只有气没有声,与人交流产生严重障碍,非常痛苦。后来,儿子带着她四处辗转求医,做了各种发声、气道的检查,甚至头部、颈部的检查也做了,都显示没有任何异常。就这样打针吃药断断续续治疗了近三年,病情有些好转,可依旧不能正常发声。李阿姨内心非常恐惧,也更加着急和生气,弄得一家人天天不顺心。
  许主任对其进行了心理评估和诊断,确诊病人患的是癔症性失音。结合中西医结合的治疗优势,许主任对病人采取了中医针灸和心理治疗两种方法:三个针灸穴位加心理疏导和暗示。半分钟不到,李阿姨就能发出声音了。陪伴在李阿姨身旁的儿子不可置信地说:“太牛了!”20分钟后,患者就能自如地发声说出完整的句子。
  俗话说得好:“气大伤身”,生气是最不可取的,人有喜怒哀乐,要学会释放自己的情绪。情绪如果积压过久,或者是不知排解,很容易造成心理隐患,甚至发展成疾病,给自己和家人造成痛苦。同时,若疾病本身不能得到及时恰当的救治,将严重影响正常的生活和健康。
  心理因素在人的健康中占有极其重要的地位,因此,预防疾病也要注重心理健康。(编辑 成晓瞳 校对 梅语)
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