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目的 妊娠期妇女存在生理性高血脂症,可随妊娠过程的结束逐渐下降并恢复至正常水平.本研究探讨妊娠期妇女血脂水平变化特点,分析孕中晚期血脂异常与产妇年龄、文化程度、居住地、产次、孕期体质量指数(BMI)和妊娠并发症的关系以及对母要结局的影响.方法 选择2018-01-11-2019-04-30在天津市东丽区东丽医院产科定期产检并住院分娩的620名产妇为研究对象,收集产妇临床资料及孕早期(≤12周)、孕中期(24～27周)和孕晚期(≥28周)的血脂水平检测资料,包括血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并根据孕中晚期血脂水平是否异常分为血脂正常组99名和血脂异常组521例,对两组产妇的年龄、文化程度、居住地、产次、孕期BMI、妊娠并发症和妊娠结局进行分析.结果 随着孕期增加,TC(F=11.293,P＜0.001)、TG(F=9.421,P=0.002)和LDL-C(F=5.795,P=0.032)水平逐渐升高.单因素分析结果显示,年龄(x2=4.634,P=0.031)、产次(x2 =34.873,P＜0.001)和孕期BMI(x2=7.284,P=0.026)是孕中晚期血脂异常的影响因素.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=3.008,95％CI为1.238～7.312)、初产(OR=2.898,95％CI为1.945～4.329)和孕期BMI≥28 kg/m2 (OR=2.505,95％CI为1.140～5.501)是孕中晚期血脂异常的危险因素.血脂异常组妊娠期高血压疾病(HDCP)发生率(9.98％)高于血脂正常组(3.03％),x2=4.971,P=0.026;妊娠糖尿病(GDM)发生率(14.97％)高于血脂正常组(6.06％),x2 =8.661,P=0.003.血脂异常组剖宫产率(x2=11.734,P=0.001)、早产率(x2=6.268,P=0.012)、出现胎儿窘迫的比例(x2=6.948,P=0.008)和巨大儿发生率(x2=6.016,P=0.014)均高于血脂正常组.结论 孕期血脂水平随孕期增长而上升,血脂异常率也随之上升.孕中晚期血脂水平与年龄、产次和孕期BMI存在相关关系,血脂异常会增加妊娠期高血压、妊娠糖尿病和不良妊娠结局的风险.