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目的 对131I-美妥昔单克隆抗体(简称单抗)联合动脉内化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌患者器官的内照射吸收剂量进行估算.方法 21例患者肝动脉内按体质量注入 131I-美妥昔单抗(27.75 MBq/kg)和混合化疗药物的碘化油乳剂.用γ计数仪测量5 min和0.5,2,4,24,48,72,120,168 h血样和尿样的放射性.用SPECT仪行4或5次全身扫描.用感兴趣区图像处理法计算主要器官和全身放射性活度占给予放射性活度的百分数(%ID),SPSS 12.0软件拟合时间-%ID曲线,计算累积活度,依据医学内照射辐射剂量学(MIRD)方法和血液间接法计算器官和红骨髓的内照射吸收剂量,计算肿瘤/非肿瘤放射性比值.结果 131I-美妥昔单抗的平均剂量为1.89(1.47-223)GBq/次.显像示放射性主要浓聚于肝区肿瘤组织,随时间延长,甲状腺后期有放射性浓聚,体内其他组织未见明显放射性分布.器官吸收剂量(12例):肝(3.19±1.01)Gy,脾(3.65±2.41)Gy,甲状腺(3.61±240)Gy,肺(0.97±0.23)Gy,肾(0.96±0.35)Gy,全身(0.57±1.55)Gy,红骨髓(0.55±0.09)Cy(7例).肿瘤/肝放射性比值(7例):3 h为2.88±1.11,64 h为2.15±0.53,120 h为1.81±0.39,168 h为1.64±0.39.结论 依据MIRD方法计算获得了主要器官、红骨髓和全身内照射吸收剂量,这对更好评价疗效、不良反应和制订个体化方案有重要意义。