目的探讨用三尖瓣环收缩期运动幅度(TAPSE)评价充血性心力衰竭患者预后的重要价值。方法研究对象为48例心功能 (NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭(CHF)患者和30例正常对照者。常规应用超声心动图测定各组的右室内径(RVDd)、右房面积(RAA)、右室面积(RVA)、右室游离壁厚度(RVFWT)、右室舒张及收缩末容积(RVEDV、RVESV)、右室每搏量(RVSV)及右室射血分数(RVEF)、TAPSE、二尖瓣舒张早期及晚期血流速度峰值(E峰、A峰)、E/A比值及E峰减速时间(EDT)。选择确定评价CHF预后的可靠指标。结果与对照组比较,CHF组的RVDd、RAA、RVA、RVEDV、RVESV、RVSV、A峰、E峰增大(P<0.01～0.001)；RVFWT、TAPSE、E/A、EDT及RVEF降低(P<0.01～0.001);TAPSE与RVEF及LVEF呈显著正相关(r=0.76 及r=0.78,P<0.001)。随访(20±11)个月期间，有12例发生心源性猝死(SCD)。经非变量分析确定RVDd>31 mm、TAPSE≤14 mm、LVEF<35%和EDT<120 ms可作为判断心功能NYHA Ⅲ～Ⅳ级的可靠指标(P<0.001),而多变量分析确定TAPSE和LVEF可作为SCD独立的预报因子。结论 TAPSE的测定不受心脏节律的影响，在所有CHF患者都容易获得，它不仅可反映心功能NYHA分级程度,而且对预后的评价具有重要的临床意义。