【摘 要】
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背景 单纯监测颅内压(ICP)已无法满足重型颅脑损伤患者的救治需求,而平均颅内压波幅(MWA)能否取代ICP作为临床药物使用的参考标准尚需要进一步探索.目的 探讨监测MWA对中重度颅脑损伤患者应用甘露醇的指导价值.方法 选取2018年12月至2020年8月苏州高新区人民医院收治的40例中重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为ICP组(n=23)和MWA组(n=17).ICP组患者术后实时监测ICP,若患者ICP>22 mm Hg则应用甘露醇.MWA组患者术后监测MWA,若患者MWA>5 mm
【机 构】
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215129 江苏省苏州市,苏州高新区人民医院神经外科
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背景 单纯监测颅内压(ICP)已无法满足重型颅脑损伤患者的救治需求,而平均颅内压波幅(MWA)能否取代ICP作为临床药物使用的参考标准尚需要进一步探索.目的 探讨监测MWA对中重度颅脑损伤患者应用甘露醇的指导价值.方法 选取2018年12月至2020年8月苏州高新区人民医院收治的40例中重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为ICP组(n=23)和MWA组(n=17).ICP组患者术后实时监测ICP,若患者ICP>22 mm Hg则应用甘露醇.MWA组患者术后监测MWA,若患者MWA>5 mm Hg则应用甘露醇.比较两组患者甘露醇应用总量、甘露醇应用时间、甘露醇相关并发症发生率及治疗后3个月预后.结果 两组患者甘露醇应用总量比较,差异无统计学意义(P>0.05);MWA组患者甘露醇应用时间短于ICP组(P0.05);MWA组患者高渗状态和电解质紊乱发生率低于ICP组(P<0.05).治疗后3个月,MWA组患者预后良好者所占比例高于ICP组(P5 mm Hg作为甘露醇应用时机,可有效缩短甘露醇应用时间,降低电解质紊乱和高渗状态发生风险,且可有效改善患者短期预后.
其他文献
背景 急性缺血性脑卒中(AIS)后脑缺血再灌注损伤血瘀毒损证患者的神经功能损伤具有不可逆的特点,因此探讨苦碟子注射液预处理对其神经功能及海马神经元的影响具有一定价值.目的 分析苦碟子注射液预处理对AIS后脑缺血再灌注损伤血瘀毒损证模型大鼠神经功能及海马神经元的影响.方法 本实验时间为2020年10月至2021年2月.采用随机数字表法将64只SPF级成年雄性Wistar大鼠分为假手术组、模型组和治疗组,每组18只,余10只备用.治疗组构建AIS后脑缺血再灌注损伤血瘀毒损证模型,并进行苦碟子注射液预处理.模型
背景 约35％的垂体腺瘤呈侵袭性生长,而上皮-间质转化(EMT)与肿瘤的侵袭和复发密切相关.低氧会在多种肿瘤中诱导EMT,但其在垂体腺瘤中的作用尚不清楚.目的 探究低氧诱导大鼠垂体腺瘤GH3细胞增殖、侵袭和EMT的机制.方法 本实验时间为2020年9月至2021年6月.将GH3细胞分为常氧组〔不转染低氧诱导因子(HIF)-1α-siRNA,氧浓度为19.5％〕、低氧组(不转染HIF-1α-siRNA,氧浓度为2.5％)、常氧+siRNA组(转染HIF-1α-siRNA,氧浓度为19.5％)、低氧+siRN
背景 纤维支气管镜检查已在临床应用近50年,其镜下视野可达到次小叶支气管,实现直视下活检及活检后吸引等操作.目前,随着支气管镜技术的发展与设备的完善,自动荧光支气管镜等新技术的出现较好地弥补了传统支气管镜检查的不足,并且可较为精确地评估肺癌分型.目的 分析经支气管镜针吸活检术在肺癌术前病理分型中的应用价值.方法 回顾性选取2017年10月至2020年10月在河北医科大学附属燕达医院、河北中石油中心医院进行手术治疗的肺癌患者180例为研究对象,按照术后病理组织活检结果将其分为腺癌(AC)组(n=82)、鳞状
背景 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并肺性脑病的西医治疗仅局限于对症处理,而中医药治疗具有明显优势,既能缓解患者的临床症状,又能增强体质,改善生活质量.目的 探讨清热化痰方治疗AECOPD并肺性脑病的临床疗效及其对患者神经功能的影响.方法 选取2018年6月至2019年10月邢台市人民医院呼吸内科收治的AECOPD并肺性脑病患者86例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各43例.对照组患者采用常规西医治疗,试验组患者在对照组基础上采用清热化痰方治疗,两组患者均持续治疗7～10 d.比较两
背景 前临床心力衰竭(心力衰竭B期)属于早期心力衰竭,目前临床主要采用西药治疗,但并不能达到预期疗效,故选择一种更加有效的治疗方案是目前临床研究的重点.目的 探讨芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病并前临床心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月北京王府中西医结合医院收治的110例气虚血瘀型冠心病并前临床心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为西医组和中西结合组,各55例.因各组均出现1例脱落病例,故每组54例.西医组患者基于指南采用西药治疗,中西结合组患者
背景 慢性心力衰竭(CHF)是多种疾病的终末期临床综合征,治疗与干预方式有限,因而探讨一种有效、安全的药物具有重要的临床意义.目的 探讨参草通脉复方对CHF大鼠心肾功能的影响,以期为该药的临床应用提供参考.方法 2019年9月至2020年1月,选取60只SPF级12周龄雄性大鼠,采用随机数字表法将其分为空白对照组、假手术组、模型组、西药组、中药1组、中药2组、中药3组,每组8只.除空白对照组、假手术组外,其他组大鼠均制备CHF模型,模型制备成功后空白对照组、假手术组、模型组大鼠仅常规予以等容积的蒸馏水进行
背景 吉兰-巴雷综合征(GBS)是急性神经肌肉麻痹的常见病因,该疾病谱系包括经典型GBS和变异型GBS.截瘫型GBS属于变异型GBS,其在临床上罕见报道.目的 分析10例截瘫型GBS的临床特征,以期提高临床医生对截瘫型GBS的认识.方法 选取2018年10月至2021年3月河南省人民医院收治的240例GBS患者,其中符合截瘫型GBS诊断的患者10例,占4.2％.回顾性分析10例截瘫型GBS患者的临床资料,包括人口学特征、临床症状、影像学检查结果、实验室检查指标、神经电生理检查结果、治疗及预后情况.结果 1
背景 体外循环(CPB)是替代心脏手术患者术中心肺功能的重要方式,准确预测CPB心脏复跳患者心功能恢复情况至关重要.心脏复跳后心电图QRS波演变或与心肌细胞功能恢复有一定关系,目前国内外尚无研究具体分析QRS波演变情况对心肌功能的预测价值.目的 探讨心脏手术患者CPB心脏复跳后心电图Ⅱ导联QRS波演变情况及其临床意义.方法 选取2019年1月至2020年8月山西省心血管病医院心脏外科收治的CPB心脏手术患者180例,其中瓣膜置换术108例,瓣膜成形术47例,冠状动脉旁路移植术(CABG)15例,瓣膜置换术
背景 遗传性压力易感性周围神经病(HNPP)是一种临床少见的常染色体显性遗传病,易被误诊为其他周围神经病,目前对该病的报道较少.目的 探讨HNPP的临床特点及预后情况.方法 回顾性分析2015年12月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的3例HNPP患者的临床资料.检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台2010—2020年所有关键词/标题中含有“遗传性压力易感性周围神经病”“hereditary neuropathy with liability to pressure palsies”“
认知障碍(CI)是中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(CNS-IIDDs)常见并发症之一,严重影响患者的生活质量和身体健康.重复经颅磁刺激(rTMS)是一种新型的神经电生理技术,可通过刺激患者局部皮质兴奋性和大脑突触联系而改善神经功能,在治疗各类疾病所致CI中效果确切.但国内外尚无针对rTMS改善CNS-IIDDs所致CI机制的系统研究.本文就rTMS治疗CNS-IIDDs所致CI的疗效及其作用机制进行综述,以期为该类疾病的治疗提供新的选择.