论文部分内容阅读
目的
研究宫颈癌同步放化疗(CCRT)期间中性粒细胞及淋巴细胞最低值对预后的影响，为临床治疗提供参考数据。
方法分析2015—2019年间在香港大学深圳医院接受CCRT治疗的ⅠB1-ⅣA期宫颈癌患者，治疗期间每周查血常规。Kaplan-Meier法计算总生存(OS)并log-rank检验Cox模型进行单因素及多因素预后分析。
结果共入组87例患者，根据受试者工作特征曲线确定CCRT期间预测OS的中性粒细胞绝对数最低值(ANCn)及淋巴细胞绝对数最低值(ALCn)的分界值。CCRT期间ANCn>2.14×109/L (11例)比≤2.14×109/L (76例)患者2年OS率低(54.5%∶88.9%，P＝0.035)；ALCn≤0.2×109/L (38例)比ALCn>0.2×109/L (49例)患者2年OS率低(75.3%∶90.8%，P＝0.008)。多因素分析显示ANCn、ALCn、同期化疗周期数、平均身体放射剂量与OS相关(HR分别为4.487、5.814、0.204、1.296，95%CI分别为1.404~14.344、1.822~18.554、0.060~0.696、1.125~1.493，P值分别为0.011、0.003、0.011、<0.001)。CCRT前ANC>5.19×109/L更易出现ANCn>2.14×109/L，CCRT前ALC<2.05×109/L更易出现ALCn≤0.2×109/L。
结论CCRT期间ANCn及ALCn具有不同的预后作用及影响因素，治疗期间密切监测血常规，根据其变化情况优化治疗，达到改善患者预后的目的。