【摘 要】
：
目的 构建与验证老年腹膜透析(PD)相关性腹膜炎(PDAP)患者治疗失败的预测模型.方法 收集2013年1月1日至2019年12月31日期间于吉林省4家三甲医院随访的所有PD患者的临床资料,纳入其中362例次老年PDAP患者作为研究对象,并以2013年至2017年间的老年PDAP患者为建模队列.采用Logistic回归模型筛选影响当次PDAP治疗失败的危险因素,用R语言构建预测当次PDAP治疗失败的列线图模型,并用受试者工作曲线(ROC)和校准曲线来评估模型的区分度和校准度.以2018年至2019年间老年
【机 构】
：
吉林大学第二医院肾病内科,长春130041;吉林大学第一医院二部肾病内科,长春130031;吉林市中心医院肾病内科,长春132011;吉林省一汽总医院肾病内科,长春130011
论文部分内容阅读
目的 构建与验证老年腹膜透析(PD)相关性腹膜炎(PDAP)患者治疗失败的预测模型.方法 收集2013年1月1日至2019年12月31日期间于吉林省4家三甲医院随访的所有PD患者的临床资料,纳入其中362例次老年PDAP患者作为研究对象,并以2013年至2017年间的老年PDAP患者为建模队列.采用Logistic回归模型筛选影响当次PDAP治疗失败的危险因素,用R语言构建预测当次PDAP治疗失败的列线图模型,并用受试者工作曲线(ROC)和校准曲线来评估模型的区分度和校准度.以2018年至2019年间老年PDAP患者作为验证队列,对模型预测的区分度和准确性进行验证.结果 建模队列253例次PDAP患者中共有29例PDAP治疗失败,包括15例死亡和14例拔管.多因素Logistic回归模型结果显示:病原菌(OR=8.849,95％ CI:1.656～47.269,P=0.011)、长透析龄(OR=1.023,95％CI:1.005～1.042,P=0.013)、入院前使用抗生素治疗(OR =5.123,95％CI:1.338～19.610,P=0.017)、第5天PD流出液白细胞计数＞100×106/L(OR=7.085,95％CI :2.162～23.217,P=0.001)是老年PDAP患者治疗失败的独立危险因素,据此建立了nomogram(列线图)预测模型.该预测模型在建模队列和预测队列的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.818(95 ％CI :0.735～0.902)和0.762(95％CI:0.656～0.889),校正曲线均为接近斜率为1的直线.结论 基于PDAP患者的病原菌种类、透析龄、入院前是否使用抗生素、第5天腹膜透析流出液白细胞计数,建立了一个具有较好区分度及校准度的列线图预测模型来预测老年PDAP患者当次治疗失败的概率.
其他文献
目的 观察慢性心力衰竭(心衰)患者的社区干预及管理对心衰患者生活质量、心血管事件发生率的影响.方法 通过问卷调查方式,将社区内符合要求的慢性心衰的200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组按照传统居家观察方式观察,观察组在对照组的基础上接受规范化的慢性心衰患者社区干预.比较两组患者对心衰的知晓率、患者的服药率、标准化药物使用率、心功能、生活质量满意度及心血管事件的发生率等.结果 慢性心衰患者科学的社区干预可以显著改善患者的标准化药物使用率,提高患者的生活质量(均P＜0.05),与对照组相比观
目的 评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分对急性脑梗死患者溶栓治疗后出血的预测价值.方法 共纳入河南省人民医院急性脑梗死患者281例,采用尿激酶或重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓,患者随访至溶栓后1个月,根据溶栓后出血情况将患者分为溶栓后出血组69例与未出血组212例,记录患者年龄、性别、发病至溶栓时长、吸烟、收缩压、血小板、凝血酶原时间、国际标准化比值、NIHSS与GCS评分等指标,应用Logistic回归分析急性脑梗死溶栓后出血的相关因素,利用受
目的 探讨规律有氧运动对中老年人臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 采用横断面研究方法,抽取2019年3月至2020年1月江苏省太湖疗养院体检者7993例,其中男性4371例,女性3622例,年龄(55.8±7.9)岁.收集受检者运动、饮酒、吸烟、体质指数、收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、baPWV等指标水平.根据运动情况将受检者分为无运动组489例、一般运动(每周运动小于3次,每次持续时间小于30 min或每周运动累计时间小
目的 探讨肌肉衰减综合征与老年人最大膈肌活动度(Dmax)的相关性.方法 从广东省人民医院就诊患者家属中招募老年志愿者(≥60岁),采用超声测量其用力吸气时的Dmax,以四肢肌肉质量指数(ASMI)、上肢握力及日常步行速度作为诊断标准筛选肌肉衰减综合征患者,比较合并与不合并肌肉衰减综合征者在人体学特征、肺通气功能、运动能力及Dmax的差异,并采用线性回归评价肌肉衰减综合征与老年人Dmax的相关性.结果 共纳入145例老年志愿者,年龄(69.47±5.15)岁,其中合并肌肉衰减综合征者28例(19.31％)
目的 了解农村居家失能老年人对社会支持满意度影响因素,为进一步提高社会支持水平和失能老年人的养老质量提供决策依据.方法 于2020年6月-10月采用随机抽样法在陕西陕南、陕北、关中三个地区共6个乡镇对211名失能老年人开展问卷调查并进行访谈,并用有序Logistic回归模型分析失能老年人社会支持满意度的影响因素.结果 调查的211名失能老年人中,对社会支持不满意49名(23.22％),一般满意110名(52.13％),满意52名(24.65％).有序Logistic回归分析显示,失能等级、慢性病数量、20
目的 探讨血栓弹力图最大血块强度值(MA)联合动脉血乳酸检测对老年脓毒症患者病情程度及预后的评估价值.方法 回顾性分析2018年12月至2020年2月山西白求恩医院重症医学科(ICU)收治的年龄≥60岁的脓毒症患者(63例)的病例资料,分析其入院时的血栓弹力图MA值、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、基础疾病、体质指数、实验室检测指标及相关治疗.根据研究对象28 d生存结局分为生存组和死亡组,分析两组患者MA、APAC
目的 观察老年冠心病患者移动健康管理模式的构建,并进行实证研究.方法 选取2019年1月至2021年1月于河南省人民医院接受治疗的86例老年冠心病患者,随机数字表法分为两组,每组各43例,对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上应用移动健康管理模式进行干预,两组均干预3个月,评估患者心绞痛情况、再入院危险因素控制评价指标达标情况[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、静息心率、收缩压、舒张压];于干预前、干预3个月,评估患者自护能力.结果 观察组心绞痛发作次数少于对照组[(0.53±0.18)次/周和(0.