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随着人口老龄化、生活不规律、环境污染等因素使得冠心病发病率逐年上升,如何改善冠心病患者症状、提高生活质量、控制并发症尤为重要。目前西医主要采用对症治疗,并不能从根本上解决患者所需。中医古籍虽无冠心病病名,但其表现与胸痹心痛极为相似。依据以往各位医家对冠心病的病因病机认识的基础上,结合现代医学,提出冠心病微型癥积假说。现从心脉癥积的理论基础、病理因素、冠心病形成的现代机制、心脉癥积形成的过程、心络癥积治疗原则等方面进行论述探析冠心病病因病机。