【摘 要】
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病史摘要患者，女性，50岁。因复视伴耳鸣、头痛1月余就诊。症状体征患者1月前无明显诱因出现复视，伴左耳耳鸣、偶涕血、头痛、头晕，无明显听力下降、鼻塞、乏力、面麻等不适，外院诊断用眼多度，予眼药水对症治疗，情况仍未好转，患者起病以来体重下降2kg。诊断方法鼻内镜检查显示双侧鼻腔前庭未见明显新生物及出血点；鼻咽未窥清。MRI示鼻咽顶后壁增厚并软组织肿块形成，增强扫描病变明显不均匀强化，肿瘤广泛侵犯颅底骨质及颅底神经孔道，考虑鼻咽癌可能性大。PET/CT显示颅底骨质破坏并周围软组织肿块形成，PET示肿瘤放射性摄
【机 构】
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湖南省肿瘤医院PET/CT中心，湖南省长沙市 410000湖南省肿瘤医院PET/CT中心，湖南省长沙市 410000湖南省肿瘤医院PET/CT中心，湖南省长沙市 410000湖南省肿瘤医院PET/CT
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病史摘要患者，女性，50岁。因复视伴耳鸣、头痛1月余就诊。
症状体征患者1月前无明显诱因出现复视，伴左耳耳鸣、偶涕血、头痛、头晕，无明显听力下降、鼻塞、乏力、面麻等不适，外院诊断用眼多度，予眼药水对症治疗，情况仍未好转，患者起病以来体重下降2 kg。
诊断方法鼻内镜检查显示双侧鼻腔前庭未见明显新生物及出血点；鼻咽未窥清。MRI示鼻咽顶后壁增厚并软组织肿块形成，增强扫描病变明显不均匀强化，肿瘤广泛侵犯颅底骨质及颅底神经孔道，考虑鼻咽癌可能性大。PET/CT显示颅底骨质破坏并周围软组织肿块形成，PET示肿瘤放射性摄取浓淡不一[最大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）2.3~4.4]，考虑脊索瘤可能性大。鼻咽镜活检符合腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）。
治疗方法患者病灶侵犯范围广泛，已无手术指征，现已予抗血管生成药物安罗替尼联合TP新辅助化疗2周期。
临床转归患者复视、头痛较前好转，拟再行1周期化疗后再行放疗。
适合阅读人群核医学科；肿瘤科
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