doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.260
　　资料与方法
　　2008～2009年浙江省在全省全面推广实施农民健康工程,为实现“无病早预防、小病早发现、大病早治疗”的预期目标,浙江在农民健康体检中,为新型农村合作医疗参保的农村居民提供每两年1次的免费健康体检。项目包括:一般人群:物理检查、心电图、X线胸透、B超(肝胆、双肾)、血常规、尿常规、血糖、血脂(甘油三酯、胆固醇)、乙肝表面抗原、丙氨酸氨基转移酶。中小学生和<7岁儿童:除按原规定的学生、幼儿健康素质监测项目执行外,增加乙肝表面抗原和谷丙氨酸氨基转移酶检测。同时,加大艾滋病筛查力度,外来婚嫁人员、高危职业从业人员和本地外出务工返乡人员等作为HIV检测重点人群。上述人员凡参加新农合,在自愿的前提下,HIV检测纳入免费体检项目。
　　结 果
　　农民健康体检中共完成9325例,其中成人7867例、中小学生723例,7岁以下儿童735例,体检率6317%。虽然完成了上级下达的体检率要求,但是仍有超过1/3居民没有参加体检。
　　讨 论
　　对健康体检的错误认识:①自信自己年轻或身体好,定期体检可查可不查;②讳疾忌医,害怕体检。实际上,体检能主动发现尚未感觉到的疾病和人体内存在的“危险因子”,以及时采取相应的措施,从而达到早发现、早治疗的预防保健作用;③注重医疗仪器检查,轻视医生的手诊:轻视医生的手诊会漏掉很多发现疾病的可能性,尤其是某些疾病通过医生的手诊对早期发现有特殊的意义,如外科医生的肛门指诊,对发现受检者的直肠肿物极为重要。若受检者确有病变,但因自动放弃这项检查,失去及早发现肿物的机会,自然就失去了治疗的最佳机会;④健康体检时“抓大放小”:有些居民在体检时对身体的重要器官的检查非常重视,但忽视耳鼻喉科、眼科这样的“小科”,往往随意放弃检查。医生凭着视诊、触诊等方法,对耳朵、鼻腔、口腔、鼻咽腔、喉头几大部位做重要筛查,可以早期发现疾病的前兆;⑤体检后不重视复查,认为小毛病没必要复查:有些居民在收到体检结果后,觉的自己没什么大毛病,就不做进一步检查了,或认为工作挺忙,无暇去医院,等等再说。查体和看病不同,查体求的是全面,大多只是初步的检查,有些疾病可能查不出,查出有毛病的,还不能据此确诊,一些不起眼的小毛病,可能就是大病的征兆,而复查就是有针对性的进一步检查,从而达到确诊的目的,因此复查是很有必要的。
　　做好体检工作的几点建议:①有计划地开展人员培训,提高体检队伍的素质和服务能力,合理安排人员,选派业务素质强、职业道德水平高的医务人员参与到体检工作中来,保证体检质量,避免误诊、漏诊等问题发生;②体检中心要按照“便民、利民、惠民”的要求,配足配好必需的体检设备,科学合理安排体检计划,严格体检操作流程,保证体检工作正常有序地开展;③加大力度开展相关宣传工作,争取人人参加。帮助受检者做好体检准备。采取灵活多样的体检方法提高群众的自愿参检率。要向被检者说明体检能够早期发现一些无痛苦或症状不明显的疾病,如肿瘤、高血压、糖尿病、脂肪肝、高血脂等,而早期发现并及时治疗对逆转病情、提高生活质量十分重要;④重视体检结论:体检结论是对受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各种检查结果经过综合分析给受检者的健康处方,对纠正不良生活习惯、预防治疗疾病都有重要意义;⑤对体检结果异常的应明确告知,并提出复查、随访等医学建议,反馈率要达到100%。对体检中发现的血压升高、血糖异常等重点人群要开展跟踪随访和进一步确诊工作;⑥在体检工作中,要注重健康教育,宣传防病知识,引导农民养成健康的生活方式。
　　参考文献
　　1 周静,胡明明,等.以需求为导向提高健康体检服务水平.内蒙古中医药,2009(5):98.
　　2 黄中宁,尹东明,等.原发性高血压眼底改变相关因素分析.岭南心血管病杂志,2006,2(12):35-39.