以神经精神症状为首发表现的烟酸缺乏病一例

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【病例】女,29岁。农民。因性格异常伴皮疹6年、加重1周伴四肢不自主抽搐入院。患者于6年前精神受刺激后出现情绪低落,食欲缺乏,数月后出现手足皮疹,原有精神症状加重伴有恶心,腹泻。皮疹春季加重,冬季减轻,反复发作,迁延多年。曾在多家皮肤病、精神病医院诊治,以“鱼鳞病”、“光感性皮炎”、“抑郁症”等治疗无明显效果。查体:慢性病容,体质消瘦,表情淡漠,目光呆滞,萎靡不振,反应迟钝,问答基本切题。皮损累及双手背上肢及面部,见界限清楚的紫红色斑,融合成片状。皮肤厚硬,粗糙,脱屑,皲裂,糜烂,溃疡,色素沉着,感觉减退
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