关于流感,来自一线医生的提醒

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  虽然人们对流感这个词并不陌生,但在流感季节更快更好的配合医生诊治,减少流感传播还有许多注意事项。
  感冒也分很多种
  流感是流行性感冒的简称,它是由流感病毒引起的具有较强传染性的呼吸道疾病。流感分成甲型、乙型、丙型三型,其中甲型流感最重,传染性最强,简称为甲流;乙流传染性和严重性次之;丙流症状最轻,传染性最弱。
  甲流又可以分成H1N1、H3N2、H5N7、H7N9等很多亚型,各亚型的传染性和严重性不同。医院做的流感检测只能查出是甲型,哪种亚型就查不到了。
  每年流行的流感分型都不太一样,往年甲流高峰多在11~12月,乙流高峰多在1~2月,当甲流和乙流同时来袭,医院就会出现患者激增的情况。
  因为流感病毒分型甚多,而且容易变异,所以一个人可以多次罹患流感。因此,流感疫苗年年都要打,即使得过流感也要注意戴口罩预防。
  流感和感冒的區别
  流感有几个特点:
  1.流感传染性比较强,所以明确流感的诊断有利于指导您进行隔离,避免传染给周围人。
  2.流感是病毒感染,和“嗓子发炎”、“扁桃体化脓”等不一样,是要用抗病毒药治疗的。而大家常用的青霉素、阿莫西林、“头孢”、“阿奇”等等都是杀细菌的药,对病毒没效果。
  3.流感比一般的病毒性感冒症状更重,烧得更高,病程更长,明确诊断有利于判断预后。
  4.流感有相对特效的抗病毒药,如奥司他韦、帕拉米韦等,而这些药只对流感病毒有效,对其他病毒没啥效果,所以不是所有病毒性感冒的病人用这些药都有效。
  流感是由呼吸道传播和感染的,多表现为呼吸道症状,包括鼻塞、流涕、咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咯痰等。
  流感最主要的表现是发热,一般都是38.5℃以上的高热。不过一些乙流的病人、免疫力比较差的病人、既往打过疫苗或发热早期的患者可能表现为低烧。
  流感还有一个特点就是全身症状比较重,包括头晕、头痛、全身酸痛、乏力等,甚至有的病人没有咽痛、咳嗽这些呼吸道症状,只表现为全身酸痛、头痛。
  还有少数病人表现为胃肠型流感,以恶心、呕吐、腹泻等就诊。所以,即使您没有呼吸道症状,医生也有可能要为您做流感的筛查。
  流感是否会引发肺炎
  流感最常见的并发症是肺炎,如果病人咳嗽很厉害,或者医生听诊发现肺部有罗音,就会建议患者拍个胸片明确是否有肺炎。
  如果明确诊断为流感肺炎,建议患者尽早服用奥司他韦等抗病毒药,必要时医生会建议您将奥司他韦剂量加倍来治疗肺炎。
  绝大多数流感肺炎可以顺利治愈,但也有少数重症肺炎的患者可能危及生命,这些人多表现为明显的喘憋、呼吸困难,血氧饱和度下降,胸片肺炎面积大或短时间内进展快,医生会建议您住院观察或到专门的传染病医院进一步治疗。
  得了流感如何用药
  “特效药”。流感有相对特效的抗病毒药,目前只有口服的奥司他韦和静脉的帕拉米韦。这些药物可以阻断病毒的复制,缩短病程,一般用药2~3天体温就可以明显下降了。
  阻断病毒复制,也就是在病毒1个变2个、2个变4个的繁殖阶段,它效果最好,所以在发病48小时之内、越早用药效果越好。
  口服的奥司他韦5天一个疗程,建议患者即使体温正常,也要把5天的药全部用完,减少流感病毒耐药的几率。
  “不用药”。流感虽然比一般的病毒性感冒重,但它也跟大多数病毒一样,具有自限性——也就是病毒越繁殖,毒力越低,一般到1周左右,病毒可以自动清除,流感可以不治而愈。
  即使没用特效的抗病毒药,流感患者多饮水、多休息,增加自己的抵抗力,也可以把流感“扛”过去,这个过程一般不超过1周。
  “感冒药”。无论流感患者是否用特效的抗病毒药,在体温正常之前都可以用一些退热药、感冒药及其他的对症药物来改善症状。但是这些药物只能在药物起效的4~8小时内改善症状,并不能清除病毒和缩短病程,药效过了可能还会发热,这并不是病情反复,患者可以根据需要6~8小时重复用药。
  “中成药”。葛根芩连丸、蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等中成药都有一定的抗病毒作用,可以改善症状、调节免疫力等,患者可以选择其中几种应用。
  “消炎药”。很多患者因为流感发烧比较高就要求打针、输液,而流感是一种病毒,我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是杀细菌的药,对流感没有用。我们平常输液大多数也是抗生素,所以不建议大家一发烧就用抗生素。
  流感怎么预防
  流感患者大多数都有发热患者接触史,建议大家在流感季节要注意防护:减少外出和进入公共场所的机会。
  照顾和接触发热的病患时要佩戴口罩。注意休息,多饮水。经常开窗、通风。
  如果您是一个流感患者,为了避免传染给周围的人,建议您单独的房间定期开窗、通风。
  流感是一个呼吸道传染病,说话、咳嗽、打喷嚏等传染性最强,所以请流感患者咳嗽、打喷嚏时要用卫生纸捂好,不要对着人,到公共区域时佩戴口罩。
  流感疫苗可以很好的预防流感,每年疾控中心都会根据预测的流感流行株制定疫苗,所以流感疫苗每年都要打,而且要流感季节前1~2月注射。
  对于流感患者的密切接触者,建议您多休息,多饮水,提高免疫力。
  葛根芩连丸、蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等中成药有一定预防流感的作用,密切接触流感患者的人可选择性服用。
  (责编:辛娅)
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