肩部强化训练联合穴位冲击波治疗偏瘫患者肩-手综合征的疗效观察

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目的:探讨肩部强化训练联合穴位冲击波治疗偏瘫患者肩-手综合征的临床疗效.方法:将90例偏瘫肩-手综合征患者按随机数字表法分为训练(TG)组、体外冲击波治疗(ESWT)组和综合治疗(CT)组各30例,三组患者均接受常规康复训练;在此基础上,TG组增加肩部强化训练,ESWT组增加穴位冲击波治疗,CT组增加肩部强化训练联合穴位冲击波治疗,在治疗前及治疗4周后采用上肢Fugl-Meyer(FMA)评分、疼痛和水肿程度评分进行疗效评估.结果:三组患者上肢FMA评分治疗后较治疗前有显著提高(P<0.001),疼痛和水肿则显著降低(PP<0.001);治疗后,三组上肢FMA、疼痛和水肿程度比较均有显著性差异(P<0.001);治疗后,CT组上肢FMA、疼痛及水肿程度较TG组、ESWT组改善更显著(P<0.001),TG组上肢FMA提高、水肿减轻较ESWT组有显著性差异(P<0.05),ESWT组疼痛较TG组改善更显著(P<0.05).结论:肩部强化训练联合穴位冲击波治疗能显著缓解偏瘫患者肩-手综合征的临床症状,较单一疗法效果更好,为临床治疗提供了新的有效方法.
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