【摘 要】
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万古霉素(vancomycin)自20世纪50年代被首次发现以来,已有大半个世纪作为金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant St
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,儿科学重庆市重点实验室,重庆400014
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万古霉素(vancomycin)自20世纪50年代被首次发现以来,已有大半个世纪作为金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染的主要治疗药物[1].目前,多个指南均将万古霉素作为治疗MRSA感染的金标准药物[2].根据美国感染病学会(Infectious Diseases Societyof America,IDSA)、美国药师学会(American Society of Health-System Pharmacists,ASHP)、感染病药师学会(Society of Infectious Diseases Pharmacists,SIDP)于2009年发布的《万古霉素治疗指南》,当存在复杂感染,如金黄色葡萄球菌引起的菌血症、心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎和医院获得性肺炎,推荐万古霉素血药谷浓度维持在15 ～20 mg/L[3].并且该指南指出万古霉素血药浓度过低会引起治疗失败以及细菌耐药,而血药浓度过高则会加重肾功能损害,并引起耳毒性等不良反应.因此,监测血药浓度在万古霉素的临床治疗中有着举足轻重的地位.
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