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目的
探讨预后营养指数(PNI)和系统免疫炎症指数(SII)对根治性膀胱切除术(RC)后肿瘤病理分期的预测价值。
方法回顾性收集2011年4月—2019年10月于天津医科大学第二医院接受RC的195例膀胱癌患者的信息。提取患者术前实验室检查数据并计算PNI和SII，计算公式为PNI＝白蛋白(g/L)+5×淋巴细胞总计数(109/L)；SII＝血小板×中性粒细胞/淋巴细胞。采用单因素和多因素Cox回归分析评估PNI和SII能否作为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌的预测因素。连续变量组间比较采用t检验；分类变量组间比较采用χ2检验。生成受试者操作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)来判断PNI和SII的预测能力。AUC越大，预测能力越强。采用单因素和多因素Cox回归分析计算相应的优势比(OR)和95%CI。
结果所有患者均为男性，平均年龄为(67.94±8.97)岁，平均血清白蛋白为(42.13±4.28) g/L，平均PNI为51.29±6.09，平均SII为661.67±506.22。单因素Cox回归分析结果表明，PNI和SII对肌层浸润性膀胱癌的发病率均有统计学意义；多因素Cox回归分析结果表明，PNI和SII不能作为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌的预测因素。而PNI是预测肿瘤分期的独立危险因素(pT<3a和pT≥3a)。
结论术前较低的PNI可以作为预测较差病理分期(pT≥3a)的独立因素。