极早产儿血培养确诊脓毒症或者坏死性小肠结肠炎与C反应蛋白极高水平相关

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目的

C反应蛋白( C-reactive protein,CRP)明显升高提示严重的炎症反应过程,研究新生儿CRP>100 mg/L时病因和结果的关系。

方法

回顾性分析一个三级新生儿病房2007年1月至2011年12月277例CRP超过100 mg/L的患儿。

结果

研究期间6 025例住院新生儿,258例CRP至少一次>100 mg/L。总体病死率是44/258(17%);在7 d内死亡的36例患儿CPR>100 mg/L,其中34例是极早产儿。106例患儿在生后3 d之内CRP超过100 mg/L -足月74例,早产25例,极早产7例,81%没有确切感染。相比之下,生后4天之后的171例患儿中87%存在感染-极早产129例,早产23例和足月19例-主要是凝固酶阴性葡萄球菌脓毒症和坏死性小肠结肠炎。

结论

生后3 d之内CRP显著升高主要在没有感染(81%)的足月儿中(74/106),生后4 d之后CRP >100 mg/L的主要为极早产儿(129/171),多数(87%)为感染性原因。

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