论文部分内容阅读
目的建立规范化、符合信息管理要求的病案质控体系，通过院域网，对住院病历质量实施环节、终末全过程监控，促进病案书写质量的提高，为医院的改革发展服务。方法根据《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》制订出医院病历质量评分标准，构建起医院的病案监控系统，基于规范化、操作性强的质量监控体系，开发一个进行质控的院域网的病案质控软件，通过人机对话的方式及时与病历书写者进行沟通，提高病历的书写质量。结果由于建立了规范化、符合信息管理要求的病案质控体系，采用院域网病案质控软件的管理，明显提