【摘 要】
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目的 探讨结肠癌完整结肠系膜切除(CME)术后乳糜漏的发生率、影响因素及防治措施.方法 收集2000年9月至2011年9月间福建医科大学附属协和医院结直肠外科同一组医师连续实施的592例结肠癌CME患者的临床资料.结果 592例结肠癌CME术后共发生乳糜漏46例(7.7%),CME右半结肠切除术后乳糜漏发生率为13.3%(30/226),显著高于CME左半结肠切除术后的4.4%(16/366) (
【机 构】
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350001福州,福建医科大学附属协和医院结直肠外科,350001福州,福建医科大学附属协和医院结直肠外科,350001福州,福建医科大学附属协和医院结直肠外科,350001福州,福建医科大学附属协和
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目的 探讨结肠癌完整结肠系膜切除(CME)术后乳糜漏的发生率、影响因素及防治措施.方法 收集2000年9月至2011年9月间福建医科大学附属协和医院结直肠外科同一组医师连续实施的592例结肠癌CME患者的临床资料.结果 592例结肠癌CME术后共发生乳糜漏46例(7.7%),CME右半结肠切除术后乳糜漏发生率为13.3%(30/226),显著高于CME左半结肠切除术后的4.4%(16/366) (P=0.000).单因素同归分析结果显示,肿瘤大小(P<0.05)、肿瘤部位(P<0.01)及清扫淋巴结数目(P<0.01)与CME术后乳糜漏有关;多因素回归分析结果显示,肿瘤部位和清扫淋巴结数目是CME术后发生乳糜漏的独立危险因素(P<0.05).结论 肿瘤部位和清扫淋巴结数目是结肠癌CME术后乳糜漏的独立危险因素.当患者术后开始进食后腹腔引流量由少而突然增加时,应积极进行乳糜试验检查,以便早期明确诊断并及时治疗。
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