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临床应用静脉皮瓣6例共7块修复四肢组织缺损，完全成活6块，1块表皮及部分真皮坏死，最大成活皮瓣的面积为5cm×15cm。提出临床应用静脉皮瓣的原则及应注意的事项。
静脉皮瓣的临床应用研究
【摘 要】
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临床应用静脉皮瓣6例共7块修复四肢组织缺损，完全成活6块，1块表皮及部分真皮坏死，最大成活皮瓣的面积为5cm×15cm。提出临床应用静脉皮瓣的原则及应注意的事项。
【机 构】
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100041 北京，中国医学科学院整形外科医院,100041 北京，中国医学科学院整形外科医院,100041 北京，中国医学科学院整形外科医院
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
其他文献
我们自1993年6月起，开始研制皮肤外扩张器，其原理为通过持续对皮肤进行牵引，以获得“额外”皮肤组织。经临床应用38例，表明本方法具有以下优点：操作简单，不需手术埋置扩张器，并发症少，安全可靠，并可提供准确的皮肤扩张面积数据。其中18例已随访6个月，疗效稳定，外形及功能满意。为临床修复组织缺损提供了一种新途径。
应用皮肤外扩张器使皮肤扩张后，运用计算机图像测量技术，以实现对所得“额外”皮肤组织面积的精确测算，得到了较为满意的结果，并就其特点进行了讨论。认为计算机图像技术在整形外科中的应用有良好的前景。
介绍了一种持续无痛快速注水法，即以疼痛开始为超负荷标准的满负荷扩张法。利用自行设计的注水装置，将扩张器内压始终控制在病人的疼痛阈值水平，维持注水速率和皮肤扩张速率的动态平衡。本法注水既非均速也非恒压。13例19个扩张器采用本法注水，5~20天完成。所需时间长短的差别取决于扩张器大小、部位、所扩张皮肤面积的大小及病人的敏感性。我们在详细比较和探讨了各种快速注水方法的基础上，提出了满负荷扩张法的特点和
采用术中即时扩张的方式，为14例因烧伤瘢痕和色素痣切除术后皮肤软组织缺损进行直接缝合修复，取得了良好效果。对手术方法、适应证和注意事项进行了讨论。认为这是一种简便易行的方法。
将软组织扩张术与薄皮瓣联合应用修复大面积缺损15例。对拟切除病变的周围正常皮肤软组织进行预扩张，在形成扩张皮瓣的同时剔除其上的部分脂肪组织，但完整保留皮瓣的真皮下血管网。本组扩张薄皮瓣最大长宽之比为4.3:1，Ⅰ期愈合12例，延迟愈合3例。临床观察和初步实验结果显示皮瓣血供来自近端蒂部、创面基底与周缘。为修复组织缺损提供了一个方法。
1990年以来，我科将静脉皮瓣用于临床，修复下肢慢性溃疡5例。结果成活1例，失败4例，我们结合临床分析了静脉皮瓣的成活机制及失败原因，认为目前尚不宜广泛应用。