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目的
评价双气囊小肠镜(DBE)在不明原因消化道出血病因诊断中的价值，对DBE确诊的不明原因消化道出血手术治疗病例进行卫生经济学评价。
方法114例常规检查不能明确病因的消化道出血患者行双气囊小肠镜检查，以活检组织和手术大体标本的病理学结果为金标准，评价DBE在不明原因消化道出血中的诊断价值；并进行卫生经济学评价。
结果DBE诊断不明原因消化道出血敏感度为85.86%，特异度为63.63%，准确度为81.57%，阳性似然比为2.36，阴性似然比为0.22。DBE检查每多诊断出1例小肠病变获得的净效益为4 802.2元。双气囊小肠镜指导下OGIB手术治疗组与未行小肠镜检查即行手术治疗组相比的总住院天数[(27.2±11.8)d比(16.4±5.3)d，P<0.05]、住院总费用[(35 690.2±3 466.5)元比(19 409.3±9 253.2)元，P<0.05]、住院药费[(17 805.8±2 145.5)元比(9 133.0±4 664.9)元，P<0.05]均明显减少。
结论双气囊小肠镜检查对不明原因消化道出血病因诊断具有重要临床价值。分析表明双气囊小肠镜在指导不明原因消化道出血手术治疗中具有重要临床意义、卫生经济学意义和良好的社会效益。