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评价基线红细胞体积分布宽度(RDW)对扩张型心肌病(DCM)患者左心室逆重构(LVRR)的预测价值。
方法回顾2007年6月1日至2012年6月30日期间于福建医科大学附属协和医院住院新诊断的DCM患者,入选9个月时有随访RDW和超声心动图结果的患者。LVRR定义为随访时超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)绝对值提高≥10%或随访时LVEF≥50%,同时左心室舒张末期内径指数(LVEDDI)降低≥10%或LVEDDI≤33 mm/m2。采用多变量logistic回归分析评价基线指标的预测价值。
结果共有145例患者纳入分析,平均随访(12.4±2.4)个月,53例患者达到LVRR,占36.55%。与未达到LVRR患者相比,达到LVRR患者基线时具有更低的LVEDDI,左心室收缩末期内径指数和RDW水平(P均<0.01),心电图QRS间期>120 ms的比例更低(P<0.05)。多变量logistic回归分析结果显示,基线时RDW[比值比(OR)1.45,95%可信区间(CI)1.12~1.89,P=0.005]和LVEDDI(OR 1.79,95%CI 1.18~2.72,P=0.006)均是DCM患者LVRR的独立预测因素。
结论基线时更低的RDW和LVEDDI均是DCM患者LVRR的独立预测因素。