中西医结合治疗复发性自然流产44例临床观察

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  【摘 要】 目的:探讨中西医结合治疗复发性自然流产临床疗效观察。方法:选取88例复发性自然流产患者,随机分为治疗组44例和对照组44例。对照组患者利用西药进行治疗,治疗组在西药治疗基础上,加用中药保胎方药进行治疗。比较两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率93.18%,对照组总有效率70.45%,两组结果对比有统计学差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗复发性自然流产的效果较好,值得在临床上推广应用。
  【关键词】 中西医结合治疗;复发性自然流产;临床观察
  【中图分类号】R714.21 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2014)16-0041-01
  复发性自然流产是临床上比较常见但较难治愈的一种疾病,根据不完全统计显示,自然流产的发病率为15%,两次及其两次以上的流产率为5%。复发性自然流产的病因复杂,在诊治疗过程中,主要依靠各类辅助检查进行病因筛查,部分患者由多种病因引发此病,因此在治疗上也要采取综合方法治疗[1]。本文选取88例复发性自然流产患者作为研究对象,经研究得出中西医结合治疗本病疗效较单纯西药治疗效果好。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 选取我院2011年07月至2013年07月收治的88例复发性自然流产患者作为研究对象。随机分为治疗组44例和对照组44例。治疗组患者年龄23~39岁,平均年龄(27.1±2.45)岁;对照组患者年龄23~39岁,平均年龄(27.9±1.79)岁。两组患者中早期流产和晚期晚产患者分别各有22例,两组患者均确认为妊娠。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法 对照组44例患者予西药进行治疗,主要口服维生素E,每天两次,每次0.1g,同时注射黄体酮,每天一次,连续治疗到妊娠12周[2]。对于晚期流产患者需要进行硫酸镁和葡萄糖溶液进行混合静脉滴注,用法用量为25%的硫酸镁60ml加入10%的葡萄糖溶液1000ml进行静脉滴注,使用过程中需要及时地检测患者的呼吸、尿量等[3]。同时每天都口服四次丁胺醇,用量为每次0.6~1.2mg[4]。
  治疗组的44例患者在西药治疗的基础上,同时利用中药保胎方剂进行治疗。中药保胎药方组成主要包括:旱莲草15g,升麻10g,黄芪30g,杜仲炭15g,当归10g,芡 实15g,寄生24g,女贞子15g,白术10g,川断15g,菟丝子15g,棕榈炭15g,仙鹤草15g,炒山药15g [5]。
  1.3 疗效标准[6] 患者治疗有效表现为妊娠患者早期的临床症状消失,胚胎正常发育,同时妊娠时间超过12周;妊娠患者晚期临床症状消失,胚胎正常发育,同时妊娠时间在12~28周之内;患者治疗无效表现为治疗后患者的临床症状没有消失,胚胎不能够正常发育,同时早期流产妊娠患者妊娠时间不超过12周,晚期流产妊娠患者妊娠时间不超过28周。
  1.4 统计学处理 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  两组患者的临床疗效结果比较发现,治疗组的有效例数为41例,其中妊娠早期流产患者是20例,妊娠晚期流产患者是21例,总有效率高达93.18%;而对照组有效例数为31例,其中妊娠早期流产患者是14例,妊娠晚期流产患者是17例,总有效率只有70.45%。两组对比(χ2=7.64,P<0.05)有统计学意义,具体见表1。
  3 讨论
  复发性自然流产的患者每次流产都是发生于同一个妊娠月份[7],早期复发性流产患者流产常发生在患者妊娠12周以内,晚期流产患者则发生在12~28周,临床经过对妊娠患者的流产情况进行研究后,发现复发性流产患者主要是因为染色体存在异常、患者内分泌异常、精神压力过大等因素影响造成患者的胚胎不能够正常发育,因此临床上需要加强对复发性流产患者的治疗。
  中医认为复发性自然流产属于滑胎现象,在患者治疗过程中,根据患者肾气不足,冲任不固,从而采用黄芪、升麻、白术、当归、菟丝子等中药药剂进行保胎方治疗。同时再根据不同临床情况,进行辨证治疗。
  综上,中西医结合治疗复发性自然流产的效果比较好,值得在临床上推广应用。
  参考文献
  [1]王永霞.复发性自然流产的病因研究进展[J].中国全科医学,2012,15(26):3086-3088.
  [2]王永霞,甄海平.中西医结合治疗复发性自然流产效果观察[J].人民军医,2013,56(01):75-76.
  [3]袁思蓉.中西医结合治疗复发性自然流产效果观察[J].中外医学研究,2013,11(19):08-09.
  [4]张瑶.中西医结合治疗复发性流产的临床观察[D].北京中医药大学,2013,05.
  [5]梁照.中西医结合治疗妊娠早期肾虚型先兆流产临床疗效观察[D].北京中医药大学,2013,05.
  [6]代立霞.复发性自然流产的现代研究概括与进展[D].人民军医,2012,06.
  [7]吴小云.保胎饮治疗肾脾两虚型早期复发性自然流产的临床研究[D].福建中医学院,2008,05.
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